Вторичная дискоординация родовой деятельности.

1 СТЕПЕНЬ – циркулярная дестоция

- максимальные патологические изменения локализуются в области маточного зева.

При дискоординации одновременно возникают систола и диастола схватки.

Характерно:

1) перевозбуждение симпатического и парасимпатического отделов с преобладанием тонуса симпатического отдела.

2) при этом одновременно выделяются адреналин, норадреналин и ацетилхолин

3) происходит одновременное сокращение продольной и циркулярной мускулатуры с преобладанием амплитуды сокращения продольной мускулатуры.

Клиника циркулярной дестоции.

1) увеличение частоты схваток

- более 5 схваток за 10 минут

2) сильные схватки

- 80-90 мм рт. ст.

3) схватки различной длительности

4) непериодичные схватки

5) схватки очень болезненные

6) базальный тонус матки умеренно повышен

7) предлежащая часть только прижата ко входу в малый таз, часто – разогнута

8) плоский плодный пузырь – функционально неполноценный

10) при влагалищном исследовании:

- определяется дестоция шейки матки.

Дестоция шейки матки – это функциональная патология, являющаяся следствием нарушения кровообращения и лимфообращения, возникающих вследствие некоординированного сокращения отдельных мышечных пучков.

При этом края маточного зева:

- толстые

- плотные

- ригидные

- темпы открытия зева замедлены.

Во время схватки края зева еще больше уплотняются, открытие зева еще больше уменьшается.

11) у плода может развиваться острая гипоксия

- из-за нарушения маточно-плацентарного кровобращения

2 СТЕПЕНЬ – сегментарная дестоция.

- процесс охватывает весь нижний сегмент

- происходит перевозбуждение симпатического и парасимпатического отделов, но преобладает тонус парасимпатического отдела

- при этом одновременно выделяются в кровь адреналин, норадреналин и ацетилхолин

- происходит одновременное сокращение продольной и циркулярной мускулатуры с преобладанием амплитуды сокращения циркулярной мускулатуры.