МЕХАНИЗМ ГЕМОСТАЗА В МАТКЕ.

1.

2. Ретракция миометрия - самый главный фактор это сократительная способность матки.

3. Гемокоагуляционный фактор - процессы тромбообразования сосудов плацентарной площадки ( они не касается других систем органов).

· плазменные факторы

· форменные элементы крови

· биологически активные вещества

Роды всегда сопровождаются кровопотерей так как имеется гематохориальный тип строения плаценты.

4. Тканевые факторы

5. Сосудистые факторы.

Проф. Сустапак считает что часть плаценты, околоплодные воды и др. элементы плодного яйца также участвуют в процессе тромбообразования.

Эти предположения верны , потому что нарушения при:

· антенатальной гибели плода (рождение мертвого плода) если плод рождается более чем через 10 дней после смерти то может развиться ДВС. Поэтому при антенатально гибели роды стремятся закончить как можно быстро.

· Эмболия окоплодными водами (летальность 80%) также приводит к ДВС.

Нарушения в любом звене гемостаза может привести к кровотечению в последовом и раннем послеродовом периоде.

Нормальная кровопотеря составляет не более 400 мл, все что выше это патология ( не более 0.5% от массы тела).

Отделение плаценты происходит с центра (образование ретроплацентарной гематомы) или с края , отсюда и клиническое различие в течении периода:

· если плацента отделяется с центра , кровь будет в оболочках и кровянистых выделений до рождения последа не будет.

· Если отделяется с краю то при появлении признаков отделения плаценты появляется кровяные выделения.