Гормонотерапия в лечении девочек с МКПП

Показаниями к проведению гормонального гемостаза являлись обильные кровотечения с анемизацией больной (снижение Hb до 100 г/л и ниже) и отсутствие эффекта от симптоматической гемостатической терапии, даже если, кровотечение скудное и постгеморрагической анемии нет, а также рецидивирующее течение заболевания.

10 до 21 дня. Далее доза гормона постепенно снижалась по 15 мкг этинилэстродиола в день. Из 30 девочек с обильными маточными

кровотечениями пубертатного периода гормональный гемостаз по короткой схеме применялся у 11 (36,7%) девочек, по длинной схеме у 19 (63,3%) девочек. Лечение МКПП с использованием КОК по короткой схеме применялась у девочек без анемизации или с анемией легкой степени тяжести. Длинная схема терапии МКПП с использованием КОК применялась у девочек со средней и тяжелой анемией. При использовании гормональной терапии снижения менструальной кровопотери удалось достигнуть в первые 24 часа от начала заболевания, а полное прекращение маточного кровотечения в последующие 3 дня в 100% случаев. Всем девочкам данной группы при выявлении постгеморрагической анемии. одновременно с гормональным гемостазом проводилась антианемическая терапия.

После выписки из стационара в целях регуляции ритма менструации и профилактики рецидивов кровотечения назначались КОК по стандартной схеме приема препаратов (21 дневные курсы с 7 - дневным перерывом между ними). Общая продолжительность курсов составила от 3 до 6 месяцев. Терапия КОК в течение 1 курса проведена 12 (10,0%) девочкам, 3 курсов – 7 (5,8%), 6 курсов – 14 (11,6%). У девочек, принимавших препарат по описанной схеме, отмечена хорошая переносимость при отсутствии побочных эффектов. Лишь у 2 (1,6%) наблюдались побочные эффекты в виде тошноты.

Длительность наблюдения за девочками, принимавшими гормональную терапию в целях профилактики рецидивов после ее отмены, составило год. За год наблюдения рецидивы маточного кровотечения возникли в 23,3% случаев.