ДИАГНОСТИКА ПОРАЖЕНИЙ СВЕРХВЫСОКОЧАСТОТНЫМ ЭЛЕКТРОМАГНИТНЫМ ИЗЛУЧЕНИЕМ

Диагностика острых поражений ЭМИ не вызывает затрудне­ний, т. к. они обусловлены резким превышением допустимых уровней облучения. Установление диагноза основывается на синдромологическом принципе с учетом данных анамнеза (аварийные ситуации, факт наруше­ния техники безопасности пострадавшего на объекте, продолжительности воздействия СВЧ ЭМИ), клинической картины поражения и др.

Диагностика хронических поражений СВЧ-полем представляет значительные трудности в связи с отсутствием специфических симпто­мов. В зависимости от временных и энергетических параметров воздей­ствия в клинической картине будут преобладать различные эффекты по­ражения ЦНС и других органов и систем. Необходимо учитывать, что не­которые функциональные нарушения у лиц, работающих в условиях воз­действия СВЧ ЭМИ, могут быть обусловлены неспецифическими факто­рами: повышенным шумом, вибрацией, высокой температурой воздуха в рабочих помещениях, значительной напряженностью труда. В связи с этим очень важен анализ санитарно-гигиенической характеристики усло­вий труда на рабочем месте. Это необходимо для установления причин­ной связи диагностированных нарушений с длительным воздействием (месяцы, годы) СВЧ-излучения в интенсивностях, как правило, превы­шающих ПДУ. При этом исключаются другие причины, приводящие к аналогичным изменениям в организме.

Характеристика условий труда составляется специалистами сани­тарно-эпидемиологической службы в соответствии с требованиями сани­тарных норм и правил «Требования к электромагнитным излучениям ра­диочастотного диапазона при их воздействии на человека», гигиениче­ского норматива «Предельно допустимые уровни электромагнитных из­лучений радиочастотного диапазона при их воздействии на человека», утвержденных постановлением Министерства здравоохранения Респуб­лики Беларусь от 05.03.2015 № 23.

Для установления причинной связи заболевания пострадавшего с воздействием СВЧ-излучения требуется:

- профессиональный анамнез (сведения о его режиме и стаже рабо­ты с СВЧ-излучением по специальности, продолжительности этого воз­действия), подтвержденный технологическими, организационно-распоря­дительными документами и (или) результатами хронометража рабочего дня (рабочей смены);

- результаты комплексной гигиенической оценки условий труда (результаты обследования рабочего места, данные о соблюдении правил техники безопасности; доза и интенсивность облучения, длина волны; со­стояние микроклимата рабочего помещения и освещенности объекта; наличие и уровень шума; показание суммарной интенсивности облучения за рабочий день и за месяц; данные измерения ППЭ на рабочем месте);

- анализ клинической картины заболевания, диспансерное наблю­дение за изменением состояния пострадавшего после 3-месячного от­странения от работы с СВЧ-полем.

Также следует учитывать возможность сочетанных поражений ЭМИ СВЧ-диапазона с другими патологическими состояниями, проявляющи­мися аналогичными изменениями в организме и клиническими симпто­мами. В этом случае также необходимо ориентироваться на данные сани­тарно-гигиенического обследования условий профессиональной деятель­ности и анамнестические сведения.

При оформлении диагноза наряду с характером поражения ЭМИ СВЧ-диапазона следует указать степень поражения и ведущие клиниче­ские синдромы. В диагнозе указывается именно СВЧ ЭМИ, чем подчер­киваются причина и условия полученного поражения.

Примеры формулировок диагноза:

1. Острое поражение ЭМИ СВЧ-диапазона средней степени тяже­сти. Острое перегревание организма средней степени (гипертермическая форма). Острое психомоторное возбуждение. Приступ пароксизмальной тахикардии (желудочковая форма). Носовое кровотечение.

2. Хроническое поражение ЭМИ СВЧ-диапазона II степени тяже­сти. Артериальная гипертензия 2-й степени. Хронический атрофический гастрит с пониженной кислотообразующей функцией.

3. Хроническое поражение ЭМИ СВЧ-диапазона II степени тяже­сти. Затянувшийся астено-вегетативный синдром. Сухой десквамативный конъюнктивит в стадии начала регресса.