Санитарно-эпидемиологический надзор за объектами с ИИИ

Цель надзора заключается в том, чтобы требования руководя­щих документов по содержанию и эксплуатации объектов с ИИИ неу­коснительно выполнялись их начальниками (командирами).

Cанитарно-эпидемиологический надзор осуществляется врача­ми-специалистами санитарно-эпидемиологических учреждений, на­чальниками медицинской службы объектов и включает контроль:

- своевременности и полноты оформления (переоформления) санитар­ных паспортов на объекты и транспорт;

- учета прихода (расхода) количества, вида ИИИ, условий их хра­нения ;

- наличия инструкции по технике безопасности и полноты инструк­тажа по этим вопросам;

- наличия защитных устройств и их эффективности;

- эффективности вентиляции, сооружений по сбору, хранению и обезвреживанию твердых и жидких радиоактивных отходов;

- обеспеченности индивидуальными средствами защиты и лечеб-

но-профилактическим питанием;

- режима труда, отдыха, соблюдения личной гигиены;

- учета индивидуальных доз облучения;

- полноты и сроков медицинского контроля за состоянием здоровья работающих и их учета;

- содержания и форм гигиенического воспитания;

- полноты и своевременности выполнения предписаний представите­лей СЭУ;

- организации и эффективности работы службы радиационной безо­пасности в части касающейся выполнения предписания санитар­но-эпидемиологического надзора.

Выявляются причинно-следственные связи между заболевае­мостью личного состава и условиями труда с ИИИ(гигиенический анализ), результаты санитарно-эпидемиологического надзора оформ­ляются в виде акта обследования.

Санитарные правила устройства и эксплуатации медицинских рентгенологических кабинетов

Размещение рентгенологических кабинетов в жилых зданиях, детских учреждениях и подвальных помещениях,как правило,запреща­ется. В исключительных случаях в жилых зданиях и детских учреж­дениях допускается размещение рентгенологических и флюорографи­ческих кабинетов на первых этажах этих зданий и в торцовой час­ти.

В состав рентгенологического кабинета входят процедурная, комната управления аппаратом, фотолаборатория и кабинет врача.

Площадь процедурной зависит от количества в ней аппаратов (1 аппарат - 34 м2, 2 аппарата - 42м2, 3 аппарата - 50 м2), пло­щади других помещений должны быть не менее 10 м2. В процедурной

и фотолаборатории устраивается приточно-вытяжная вентиляция.

Кратность воздухообмена в течении 1 часа по притоку - 3, по вы­тяжке - 4. Во всех помещениях должны быть умывальники с подачей холодной и горячей воды.

Полы - деревянные (паркет или доска крашеная), линолеум или полихлорвинил по деревянному настилу. Стены окрашиваются масля­ной краской светлых тонов. В фотолаборатории пол покрывают мет-

лахской плиткой, а стены до высоты 2 метров - глазурованной

плиткой.

Выбор места строительства рентгенологического кабинета сог­ласуется с органами санитарно-эпидемиологического надзора. Прием в эксплуатацию построенных или реконструированных кабинетов про­водится комиссией с обязательным участием врачей-гигиенистов (радиологов). Орган военно-медицинской службы на основании акта приемки оформляет воинской части (госпиталю, поликлинике) сани­тарный паспорт.

Паспорт составляется в двух экземплярах (один - воинской части, другой хранится в органе военно-медицинской службы)

на срок до 3-х лет, по истечении этого срока оформляется новый

паспорт. Обязательными для повторной выдачи паспорта является

акт обследования представителями санитарно-эпидемиологического

учреждения.

Защита от рентгеновского излучения должна обеспечивать ос­лабление его до ПДУ, установленных нормами радиационной безопас­ности. Толщина стационарных защитных ограждений рассчитывается перед началом строительства или реконструкции кабинета (защитные материалы: бетон, кирпич, баритобетон и др.

Для защиты от рассеянного рентгеновского излучения в каби­нетах с аппаратами для просвечивания должны быть:

многолопастной, собранный в нахлест подэкранный фартук из просвинцованной резины;

- малая защитная ширма врача;

- большая защитная ширма не менее 190 см для защиты рабоче­го места, если пульт управления расположен в процедурной;

- перчатки из просвинцованной резины; фартуки нагрудные, юбки.

Радиационный (дозиметрический) контроль защиты проводится на рабочих местах персонала и в смежных помещениях не реже 1 ра­за в 3 года, а также после ремонтных и других работ, затрагиваю­щих устройство защиты. Контроль индивидуального облучения персо­нала проводится постоянно. Данные фиксируются в журнале учета индивидуальных доз облучения. Индивидуальная доза облучения за год заносится в персональную карточку, которая хранится в тече­нии 30 лет.

Измерение мощности экспозиционной дозы, создаваемой рентге-

нодиагностическими аппаратами, производится при номинальных зна­чениях напряжения и таких значениях тока рентгеновской трубки, которые позволяют включать высокое напряжение на время, доста­точное для установления показаний дозиметрического прибора. В качестве рассеивающего тела используются парафиновый или водяной фантом.

Измерение мощности экспозиционной дозы рентгеновского излу­чения на рабочих местах персонала производится на уровне головы, груди, таза и стоп; в комнате управления аппаратом не менее чем в 3-х точках у каждого смотрового окна и против каждого дверного проема, ведущего в процедурное помещение, у проемов, отверстий технологического назначения (окон для передачи снимков, отверс­тий для транспортеров и т.п.),со стороны рабочих помещений каби­нета, примыкающих к процедурной. Измерения в смежных помещениях производится у поверхности стен и у их стыков. При этом расстоя­ние между точками замера должно быть в пределах 5-10м.

Оценка полученных данных мощности экспозиционной дозы про­водится по таблице "Допустимые мощности экспозиционной дозы, ис­пользуемые при оценке защиты в рентгенологических кабинетах, мР/ч," которые приведены в" Санитарных правилах устройства и эксплуатации рентгенологических кабинетов".

Результаты дозиметрического контроля защиты оформляются протоколами в 3-х экземплярах, один экземпляр хранится в рент­генологическом кабинете,другой - в санитарно-эпидемиологичес­ком учреждении, представитель которого проводил дозиметричес­кий контроль, третий - направляется в орган военнно-медицинс­кой службы по принадлежности.