Изменения перкуторного звука.
Разновидности тупого звука:
Укорочение или притупление (при уменьшении воздушности в легких, становятся более плотными) – в ранние стадии крупозной пневмонии, при очаговой пневмонии.
Тупой – легкое безвоздушное – крупозная пневмония в стадии II-опеченения, обтурационный ателактаз.
Абсолютно тупой звук – при скоплении жидкости в плевральных полостях.
Тимпанический звук и его разновидности.
Определяется, когда легкое содержит много воздуха.
Коробочный звук – при эмфиземе легких.
Дребезжащий звук – «шум треснувшего горшка», при наличии полости в легком, содержащем воздух и сообщающейся с бронхом.
Звук с металлическим оттенком – при наличии гладкостенной полости в легком или при открытом пневмотораксе.
Топографическая перкуссия.
Проводится для определения границ органов и образований.
Правила:
· Сила перкуторного удара тихая
· Палец-плессиметр располагается параллельно определяемой границе
· Передвижение пальца-плессиметра на ширину не более 1 пальца или 1 см.
· Отметка границы по краю пальца плессиметра, со стороны звука от которого удаляемся.
· Соблюдение последовательности.
Последовательность топографической перкуссии.
1.
Определение высоты расположения верхушек легких спереди;2. Сзади;
3. Определение нижних границ легких по вертикальным линиям;
4. Определение экскурсии нижнего легочного края по вертикальным линиям;
5. Определение границ и размеров патологического очага;