ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ ……………………………………………..………………………... 4

ГЛАВА 1 Актуальные вопросы этиологии, диагностики и лечения

онихомикоза, обусловленного недерматомицетами (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1 Этиология онихомикоза стоп …………………………………………….. 9

1.2 Этиология онихомикоза кистей ………………………………………….. 15

1.3 Лабораторная диагностика онихомикоза ………………………………... 20

1.4 Типы поражения ногтевых пластин при онихомикозе ………………..... 24

1.5 Факторы риска развития онихомикоза…………………………………… 31

1.6 Чувствительность микромицетов – возбудителей онихомикоза in vitro 33

1.7 Лечение онихомикоза ………………………………………………….….. 35

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ …………………... 44

2.1 Общая характеристика исследования ………………………….…….…... 44

2.2 Характеристика обследованных больных ……………………..………… 46

2.3 Клинико-лабораторные и инструментальные исследования ………...… 47

2.4 Микологическое исследование …………………………...……....…...…. 48

2.5 Методология оценки чувствительности возбудителей онихомикоза к антимикотическим препаратам ……………..……..…………………...… 49

2.6 Лечение больных онихомикозом ……………….………………………... 50

2.7 Методы статистического анализа полученных данных ……………….... 52

ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ………………………….……… 54

3.1 Демографическая характеристика обследованных больных с

онихомикозом стоп ……………..……..………………………..………… 54

3.2 Результаты лабораторных исследований крови больных

онихомикозом, получавших лечение …………………………………..... 55

3.3 Сопутствующие заболевания у больных онихомикозом, получавших

лечение ………………………….……………………………….………… 56

3.5 Этиология онихомикоза стоп ………………………….…………………. 58

3.6 Этиология онихомикоза кистей у больных, получавших лечение …….. 64

3.7 Клинические особенности типов изменения ногтевых пластинок при онихомикозе стоп ……….…………………..………….…………………. 64

3.8 Изучение in vitro чувствительности недерматомицетов к

антимикотическим препаратам ………………………….………………..

3.9 Клинические варианты типов поражения ногтевых пластинок стоп ...... 69

3.10 Клиническая характеристика поражения ногтей кистей у больных онихомикозом ………………………….…………………..……………… 71

3.11 Факторы риска развития онихомикоза стоп ………………………….…. 72

3.12 Факторы риска развития онихомикоза кистей ………………………….. 73

3.13 Оценка эффективности комплексного лечения онихомикоза стоп и кистей……………………………………………………………………….. 74

3.14 Клинические случаи онихомикоза стоп, обусловленного

недерматомицетами ………………………….…………………..………... 81

3.14.1 Клинический случай онихомикоза стоп, обусловленный Fusarium sp.. 81

3.14.2 Клинический случай онихомикоза стоп, обусловленный Candida

dubliniensis ……………………….…………………..…………………… 84

3.15 Алгоритм лечения онихомикоза, обусловленного