Лекция №2 Гнойничковые болезни кожи (пиодермиты)

Инфекционные заболевания кожи и подкожной жировой клетчатки по частоте распространения стоят на 4-5 месте среди всех заболеваний человека.

Наибольшее распространение среди всех инфекционных болезней кожи имеют пиодермиты.

Общепринятой классификации пиодермии нет. Формы пиодермитов дифференцируют:

1. По этиологическому принципу. Различают стафилококковые, стрептококковые и смешанные пиодермиты в зависимости от возбудителя, вызвавшего заболевание.

2. По глубине расположения выделяют глубокие и поверхностные формы.

3. По локализации процесса – пиодермиты, связанные с поражением волосяных фолликулов (остеофолликулит, фолликулит, фурункул, карбункул), потовых (гидраденит, множественные абсцессы детей) и сальных (угри) желез.

4. По характеру возникновения различают первичные и вторичные пиодермиты, являющиеся осложнениями других дерматозов.

5. По степени иммунологической реактивности организма:

а) нормергические – заболевания, характеризующиеся нормальной реактивностью кожи, острым, непродолжительным течением, поддающиеся лечению обычными антимикробными средствами;

б) патергические – заболевания, развивающиеся на фоне измененной реактивности организма; для них характерны аллергические и гиперергические реакции, торпидность течения, резистентность к проводимой терапии.

Кроме того, различают дерматологические (стрепто-стафилококковое импетиго, фолликулиты, фурункулы, гидраденит) и хирургические (абсцессы, панариции, флегмоны и др.) формы пиодермитов.

В возникновении той или иной формы пиодермитов играют роль:

1) вирулентность микроорганизма;

2) состояние микроорганизма (нарушение обмена веществ, особенно углеводного; заболевания внутренних органов (печень, желудок, кишечник), нервной системы, т.е. эндогенные факторы;

3) экзогенные факторы – микротравмы, мацерация, загрязнения кожи, перегревание и переохлаждение организма.

Естественного иммунитета к пиококковым инфекциям не существует. В процессе заболевания наблюдается развитие как клеточного, так и гуморального иммунитета, который носит антитоксический характер; он не является напряженным и длительным.