3. Ультразвуковая диагностика хронического простатита.
Хронический простатит — распространенное заболевание, однако патогномоничных эхографических признаков хронического простатита нет. Пальпаторные изменения также не специфичны: в железе могут определяться участки уплотнения, мелкие очаги размягчения, железа может иметь дрябловатую консистенцию.
Размеры железы часто остаются в пределах нормы, в период обострения железа может увеличиваться, в стадии склерозирования (конечная стадия развития простатита) — уменьшаться. Контур железы может быть ровным, может быть прерывистым, зазубренным (из-за наличия фиброзных спаек, образовавшихся при переходе воспаления на парапростатическую клетчатку). Эхоструктура железы может быть практически не изменена, может выявляться диффузное повышение эхогенности в результате склеротических изменений. Достаточно часто отмечается неоднородность железы в виде чередования мелких зон повышенной эхогенности (участки фиброза, кальцинации), пониженной эхогенности (зоны воспалительного отека и инфильтрации, гнойного расплавления ткани), анэхогенных зон, соответствующих мелким ретенционным кистам. Кальцинация, в большом проценте случаев встречающаяся при хроническом простатите, некоторыми авторами относится к патогномоничным признакам хронического простатита, однако кальцинация часто встречается и при аденоме, и при раке предстательной железы.При хроническом простатите структура железы всегда нарушена, может быть неоднородно эхогенной с наличием кальцинатов, которые обычно расположены парауретрально, в транзиторной зоне, по ходу простатической порции уретры. Кальцинаты имеют тенденцию к возникновению вокруг уретры при уретрите. На фоне паренхимы могут определяться кисты.
В случае обострения хронического простатита размеры железы увеличены, общая эхогенность снижена, внутренняя структура более однородная, семявыбрасывающие протоки несколько расширены, а их гиперэхогенная стенка теряет четкость. При пальпации простаты ректальным датчиком отмечается болезненность.
Ультразвуковые проявления хронического простатита:
• очаговые образования разной степени эхогенности
• кальцификация семявыбрасывающего протока
• утолщение и неоднородность капсулы
• периуретральные неоднородности
• расширение околопростатических вен
• растяжение семенных пузырьков
Еще по теме 3. Ультразвуковая диагностика хронического простатита.:
- 1. Ультразвуковая диагностика острого простатита.
- 3.2.2 Ультразвуковая диагностика механической хронической дуоденальной непроходимости.
- 3.2.2.10. ТЕМА: Ультразвуковая диагностика хронического панкреатита.
- 3.1.3.2. ТЕМА: Ультразвуковая диагностика неопухолевых заболеваний предстательной железы.
- Глава 7 Ультразвуковая диагностика и дифференциальная диагностика объемных внутриглазных образований.
- 3.3.9. ТЕМА: Ультразвуковая диагностика некоронарогенных заболеваний миокарда.
- 3.1.2.6. ТЕМА: Ультразвуковая диагностика доброкачественных опухолей молочной железы.
- 3.3.13. ТЕМА: Ультразвуковая диагностика ишемической болезни сердца.
- 3.3.12. ТЕМА: Ультразвуковая диагностика опухолей сердца.
- 3.3.14. ТЕМА: Ультразвуковая диагностика патологии аорты.
- Ультразвуковая диагностика.
- 3.2.3.4. ТЕМА: Ультразвуковая диагностика воспалительных заболеваний желудка.
- 3.1.2.5. ТЕМА: Ультразвуковая диагностика неопухолевых заболеваний молочной железы.
- 3.4.1.4. ТЕМА: Ультразвуковая диагностика доброкачественных опухолей матки.
- 3.3.11. ТЕМА: Ультразвуковая диагностика болезней перикарда.
- 3.5.4. ТЕМА: Ультразвуковая диагностика заболеваний кожи, подкожной клетчатки, мышц, суставов.