4.1. Понятие о медицинских приборно- компьютерных системах

Важной и наиболее распространенной в настоящее вре­мя в практическом здравоохранении разновидностью ме­дицинских информационных систем базового уровня яв­ляются медицинские приборно-компьютерные системы (МПКС),

МПКС называют также программно-аппаратными ком­плексами (устройствами, средствами) или, более развер­нуто, приборно-компьютерными и микропроцессорными медико-технологическими автоматизированными инфор­мационными системами.

Развитие МПКС связано с рядом направлений лечеб­но-диагностического процесса и медико-биологических ис­следований, в первую очередь:

- в функционально-диагностических исследованиях, где формулировке клинического заключения пред­шествует количественный анализ регистрируемых сигналов (ЭКГ, ЭЭГ, реграфия, спирография и т.п.);

- в диагностических исследованиях, связанных с дли­тельной регистрацией элементарных (частота сердеч­ных сокращений, частота дыхания, величина АД и пр.) или требующих предварительного количествен­ного анализа (ЭКГ, реграфия и пр.) физиологичес­ких показателей, т.е. в случаях, связанных с необ­ходимостью автоматизации процессов регистрации, текущего анализа данных, контроля, накопления, обработки накопленной информации и представле­ния результатов в форме, приемлемой для форму­лирования клинического заключения (мониторинг физиологических показателей);

- в диагностических исследованиях, где компьютер­ная обработка приводит к принципиальному изме­нению качества (диагностической эффективности) метода исследования (компьютерная рентгенотомо- графия, ультразвуковые методы диагностики, радио­изотопные исследования и пр.); при этом результа­ты исследования могут быть представлены в тради­ционном, привычном для врача виде;

- в лабораторно-диагностических исследованиях, ав­томатизация которых приводит к повышению про­изводительности труда и точности диагностики;

- в лечебном процессе при необходимости автомати­зации продолжительных лечебных воздействий, воз­можности их программирования и автоматического регулирования (программное введение лекарствен­ных препаратов, гемодиализ, электрокардиостиму­ляция и пр.);

- в медико-биологических исследованиях, связанных с трудоемкими способами получения необходимой информации (цитометрические методы, количествен­ная цито- и гистохимия, генетический анализ и пр.).

МГ1КС предназначены для информационной поддерж­ки и (или) автоматизации диагностического и лечебного процесса, осуществляемых, в основном, при непосредствен­ном контакте с организмом больного (например, при про­ведении регистрации физиологических параметров) и яв­ляются типичными медико-техно-логическими информа­ционными системами.

Основное отличие систем этого класса — работа в усло­виях непосредственного контакта с объектом исследова­ния и, как правило, в режиме реального времени. Они представляют собой сложные программно-аппаратные комплексы. Для работы МГ1КС, помимо вычислительной техники, необходимы специальные медицинские прибо­ры, оборудование, телетехника, средства связи.

Типичными представителями МП КС являются медицин­ские системы мониторинга за состоянием больных, напри­мер, при проведении сложных операций или в условиях высокого риска развития тяжелых осложнений; системы компьютерного анализа данных томографии, ультразвуко­вой диагностики, ЭЭГ, ЭКГ, радиографии; системы авто­матизированного анализа данных микробиологических и вирусологических исследований, анализа клеток и тканей человека.

Системы этого класса позволяют повысить качество и эффективность лечебно-диагностической и профилакти­ческой работы, особенно в условиях массового обслужи­вания при дефиците времени и квалифицированных спе­циалистов. При этом МПКС обеспечивают существенное увеличение производительности труда медицинских ра­ботников.

Повышение эффективности (качества и производитель­ности) диагностического и лечебного процесса в современ­ных МПКС достигается за счет скорости и полноты обра­ботки медико-биологической информации. Однако эти ре­зультаты получены посредством значительного усложнения систем, что, в свою очередь, предъявляет к пользователю- врачу дополнительные специфические требования, В на­стоящее время, когда значительное количество МПКС за­полнили рынок, перед врачом встают проблемы правиль­ного выбора системы и ее последующего освоения. Знание принципов организации программного и аппаратного обес­печения МПКС является необходимым условием их приоб­ретения, освоения и дальнейшей эксплуатации.