2.2.4. Оценка диагностической эффективности
При представлении результатов клинико-лабораторных исследований, особенно при сравнительной характеристике лабораторных тестов, целесообразно определение диагностической специфичности и чувствительности теста.
На начальном этапе вычисления диагностической специфичности и чувствительности теста результаты исследований целесообразно расположить в соответствии с табл. 2.3.Таблица 2.6. Распределение результатов исследований
| |||||||||||||||||||
При этом категория «небольных» (НБ) обследуемых включает здоровых людей либо больных другими болезнями. Положительный результат лабораторного теста у больных (Б) определенным заболеванием рассматривается как истинно положительный (ИП), у «небольных» — как ложно положительный (ЛП). Отрицательный результат лабораторного теста у больных определенным заболеванием рассматривается как ложно отрицательный (JIO), у «небольных» — как истинно отрицательный (ИО).
Затем вычисляют следующие показатели, характеризующие эффективность применения лабораторного исследования при определенном заболевании:
A) Диагностическая чувствительность (ДЧ) теста при определенной болезни, которая представляет собой процентное выражение частоты истинно положительных результатов теста у больных данной болезнью:
ДЧ = х 100%.
(2.45)Ь
Б) Диагностическая специфичность (ДС) теста при определенной болезни представляет собой процентное выражение частоты истинно отрицательных результатов теста у лиц, не страдающих болезнью:
ДС = ^х100%. (2.46)
rib
B) Предсказательная (прогностическая) значимость положительных результатов (ПЗ+) выражается процентным соотношением истинно положительных результатов к общему числу положительных результатов:
ПЗ+ =------- —------- х 100%. (2 47)
ИП+ЛП к '
Г) Предсказательная (прогностическая) значимость отрицательных результатов (ПЗ-) выражается процентным отношением истйнно отрицательных результатов к общему числу отрицательных результатов:
ИО
ПЗ- = ——----------- X100%. .9 ARv
ЛО + ИО (2.48)
Д) Диагностическая эффективность теста (ДЭ) выражается процентным отношением истинных (т. е. соответствующих состоянию обследуемых пациентов) результатов теста к общему числу полученных результатов:
ИП + ИО
ДЭ =----------------------------------- х 100%. (2.49)
ИП + ЛП + ЛО + ИО к '