Заключение

В настоящем исследовании показано, что для пациентов с БП в начальной стадии и пациентов с ЭТ характерны следующие особенности выполнения циклических движений корпуса в положении стоя: у пациентов с БП амплитуда углового смещения в голеностопном суставе в сагиттальной плоскости уменьшена по сравнению с нормой.

Разделить контрольную группу и две группы пациентов удалось при помощи дискриминантного анализа, основанного на особенностях движения корпуса у пациентов. Циклические изменения суставных углов допускают применение анализа в частотной области. Оказалось, что интегральные параметры, выявляемые в частотной области, чувствительны к тонким изменениям двигательного паттерна, не заметным в единичном движении.

Тонкие изменения в двигательном паттерне, позволяющие отделить пациентов с болезнью Пркинсона и с ЭТ от здоровых испытуемых, выявленные в исследовании, можно зарегистрировать с помощью недорогой и неинвазивной процедуры, которая может быть включена в популяционный скрининг. Лиц, попавших в группу риска, по данным скрининга следует направлять на более подробное клиническое и радиологическое обследование для верификации диагноза. Такой подход может повысить шансы диагностики БП на раннем этапе.

Литература

Курганская М.Е., Фролов А.А., Иоффе М.Е.

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МЛБ-10), класс 6 болезни нервной системы, g20-g26, экстрапирамидные и другие двигательные нарушения, g20, БП, g21. http://www. mkb10.ru/?class=6&bloc=77.

Яхно Н.Н., Штульман Д.Р. Болезни нервной системы. М.: Медицина, 2001.

Alexandrov A., Aurenty R., Massion J., Mesure S., Viallet F. Axial synergies in parkinsonian patients during voluntary trunk bending // Gait and Posture. 1998. Vol. 8. P. 124-135.

Bejjani B., Gervais D., ArnulfI., Papadopoulos S. et L. Axial parkinsonian symptoms can be improved: the role of levodopa and bilateral subthalamic stimulation // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry 2000. Vol. 68. P. 595-600.

Benito-Leon J., Alvarez-Linera J., Hernandez-Tamames J.A. et al. Brain structural changes in essential tremor: voxel-based morphometry at 3-tesla // J. Neurol. Sci. 2009. Vol. 287. P. 138-142.

Biryukova E., Roby-Brami A., Frolov A., Mokhtari M. Kinematics of human arm reconstructed from spatial tracking system recordings // J. Biomechanics. 2000. Vol. 33. P. 985-995.

Blesic S., Stratimirovic D., Milosevic S., Marie J., Kostic V., Ljubisavljevic M. Scaling analysis of the effects of load on hand tremor movements in essential tremor // Physica A. 2011. Vol. 390. P. 1741-1746.

Bove M., Marinelli L., Avanzino L., Marchese R., Abbruzzese G. Posturographic analysis of balance control in patients with essential tremor // Mov. Disord. 2006. Vol. 21. P. 192-198.

Bracewell R.M., Balasubramaniam R., Wing A.M. Interlimb coordination deficits during cyclic movements in cerebellar hemiataxia // Neurology. 2005. Vol. 64. P. 751-752.

Burg van der J., Wegenb A.E.E.H., Rietbergb M.B., Kwakkelb G., Dieena J. Postural control of the trunk during unstable sitting in parkinson’s disease // Parkinsonism and Related Disorders. 2006. Vol. 12. P. 492-498.

Burne J.A., Blanche T., Morris J.J.

BusenbarkK., BarnesP., LyonsK., Ince D., VillagraF., Koller W.C. Accuracy of reported family histories of essential tremor // Neurology. 1996. Vol. 47. P. 264-265.

Byford M., Brayne C., McKeith I., ChatfieldM., Ince P., Matthews F. Lewy bodies and neuronal loss in subcortical areas and disability in non-demented older people: a population based neuropathological cohort study // BMC Geriatr 2009. Vol. 9. P. 22.

Carbon M., Gilardi M.F., Dhawan V., Eidelberg D. Correlation of moovement initiation and velocity in parkinson’s disease: a longitudinal pet study // Neuroimage. 2007. Vol. 34. P. 361-370.

Cohen O., Pullman S., Jurewicz E., Wanter D., Louis E.D. Rest tremor in patients with essential tremor: prevalence, clinical correlates, and electrophysiologic characteristics // Arch. Neurol. 2003. Vol. 60. P 405-410.

De Nunzio A.M., Nardone A., Schieppati M. The control of equilibrium in parkinson’s disease patients: delayed adaptation of balancing strategy to shifts in sensory set during a dynamic task // Brain Res. Bull. 2007. Vol. 74. P. 258-270.

Debaere F., Wenderoth N., Sunaert S., Van Hecke P., Swinnen S.P. Internal vs external generation of movements: differential neural pathways involved in bimanual coordination performed in the presence or absence of augmented visual feedback // Neuroimage. 2003. Vol. 19. R 764-776.

Deuschl G., Lorenz D. Orphanet encyclopedia. December, 2003. http://www.orpha.net/data/patho/GB/uk- essentialtremor.pdf 2003.

Dogu O., Sevim S., Camdeviren H., Sasmaz T. et al. Prevalence of essential tremor: door-to-door neurologic exams in mersin province, turkey // Neurology. 2003. Vol. 61. P. 1804-1806.

Fahn S., Tolosa E., Martin C. Clinical rating scale for tremor // Parkinson’s Disease and Movement Disorders. Eds. J. Jankovic, E. Tolosa. 1993. P. 225-234.

Flament D., Hore J.

Geraghty J. J., Jankovic J., Zetusky W. J. Association between essential tremor and parkinson’s disease // Ann. Neurol. 1985. Vol. 17. P 329-333.

Grimbergen Y., Munneke M., Bloem B. Falls in parkinson’s disease // Currant Opinion in Neurology. 2004. Vol. 17. P 405-415.

Haslinger B., ErhardP., Kampfe N., Boecker H. et al. Event-related functional magnetic resonance imaging in parkinson’s disease before and after levodopa // Brain. 2001. Vol. 124. P. 558-570.

Hastie T., Tibshirani R., Friedman J. Linear discriminant analysis in the elements of statistical learning: data mining, inference, and prediction. Berlin: Springer, 2001.

Hoehn M., YahrM. Parkinsonism: onset, progression and mortality // Neurology. 1967. Vol. 17. P 427-442.

Ilg W., Golla H., Thier P., Giese M.A. Specific influences of cerebellar dysfunctions on gait // Brain. 2007. Vol. 130. P 786-798.

Ioffe M.E. Cerebellar control of posture // Handbook of the Cerebellum and Cerebellar Disorders. Eds. M. Manto, D. Gruol, J. Schmahmann, N. Koibuchi, F. Rossi. NY: Springer, 2013. Vol. 2. № 53. P.12211240.

Jacobs J., HorakF. Abnormal proprioceptive-motor intefration contributes to hypometric postural responses of subjects with parkinson’s desease // Neuroscience. 2006. Vol. 141. P. 999-1009.

Jones D., Phillips J. G., Bradshaw J. L., Iansek R., Bradshaw J. Impairment in bilateral alternating movements in parkinson’s disease? // J. Neurol. Neurosurgery, Psych. 1992. Vol. 55. P. 503-506.

Kane A., Hutchison W.D., Hodaie M., Lozano A.M., Dostrovsky J.O. Enhanced synchronization of thalamic theta band local field potentials in patients with essential tremor // Exp. Neurol. 2009. Vol. 217. P. 171176.

Kohavi R., ProvostF. Glossary of terms // Machine Learning. 1998. Vol. 30. P. 271.

Kronenbuerger M., Tronnier VM., Gerwig M. et al. Thalamic deep brain stimulation improves eyeblink conditioning deficits in essential tremor // Exp.

Kurgansky M., Frolov A., Ioffe M., Karabanov A., Chernikova L. A comparative kinematic analysis of cyclical bending in patients with early stages of parkinson’s disease and in patients with essential tremor // Motor Control. 2014. Vol. 18. P. 331-346.

Lakie M., Vernooij C.A., Osborne TM., Reynolds RF. The resonant component of human physiological hand tremor is altered by slow voluntary movements // J. Physiol. (Lond.) 2012. Vol. 590. P. 2471-2483.

LangA.E., Obeso J.A. Challenges in parkinson’s disease: restoration of the nigrostriatal dopamine system is not enough // Lancet Neurol. 2004. Vol. 3. P. 309-316.

Lau L.M., Breteler M.M. Epidemiology of parkinson’s disease // Lancet Neurol. 2006. Vol. 5. № 6. P. 525535.

Lindvall O., Rehncrona S., Brundin P. et al. Human fetal dopamine neurons grafted into the striatum in two patients with severe parkinson’s disease. a detailed account of methodology and a 6-month follow-up // Arch. Neurol. 1989. Vol. 46. P. 615-631.

Louis E. D. Essential tremor: evolving clinicopathological concepts in an era of intensive post-mortem enquiry // Lancet Neurol. 2010. Vol. 9. P. 613-622.

Louis E.D., Ottman R., Hauser W.A. How common is the most common adult movement disorder? estimates of the prevalence of essential tremor throughout the world // Mov. Disord. 1998. Vol. 13. P. 5-10.

Louis E. D., Ford B., Frucht S., Ottman R. Mild tremor in relatives of patients with essential tremor: what does this tell us about the penetrance of the disease? // Arch. Neurol. 2001. Vol. 58. P. 1584-1589.

Louis E. D., Yi H., Erickson-Davis C., Vonsattel J. G., Faust P. L. Structural study of purkinje cell axonal torpedoes in essential tremor // Neurosci. Lett. 2009. Vol. 450. P. 287-291.

Louis E.D., Rios E., Rao A.K. Tandem gait performance in essential tremor: clinical correlates and association with midline tremors // Mov. Disord. 2010. Vol. 25. P. 1633-1638.

Maschke M., Gomez C., Tuite P., KonczakJ.

Morris M.E., Iansek R., Matyas T.A., Summers J.J. Ability to modulate walking cadence remains intact in parkinson’s disease // J. Neurol. Neurosurgery, Psych. 1995. Vol. 57. № 12. P. 1532-1534.

Morris M., Iansek R., McGinley J., Matyas T., Huxham F. Three-dimensional gait biomechanics in Parkinson’s disease: evidence for a centrally mediated amplitude regulation disorder // Mov. Disord. 2005. Vol. 20. P. 40-50.

Raethjen J., Pawlas F., Lindemann M., Wenzelburger R., Deuschl G. Determinants of physiologic tremor in a large normal population // Clin. Neurophysiol. 2000. Vol. 111. P. 1825-1837.

Raethjen J., Govindan R.B., Kopper F., Muthuraman M., Deuschl G. Cortical involvement in the generation of essential tremor // J. Neurophysiol. 2007. Vol. 97. P. 3219-3228.

Rautakorpi I., Takala J., Marttila R., Sievers K., Rinne U. Essential tremor in a finnish population. acta neurol scand rautakorpi i, takala j, marttila rj, sievers k, rinne uk. essential tremor in a finnish population // Acta. Neurol. Scand. 1982. Vol. 66. P 58-67.

Rosin R., Topka H., Dichgans J. Gait initiation in parkinson’s disease // Movement Disorders. 2009. Vol. 12. P. 682-690.

Rubchinsky L.L., Kuznetsov A.S., Wheelock VL., Sigyardt K.A. Tremor // Scholarpedia. 2007. Vol. 2. № 10. P. 1379.

Salenius S., Avikainen S., Kaakkola S., Hari R., Brown P. Defective cortical drive to muscle in parkinson’s disease and its improvement with levodopa // Brain. 2002. Vol. 125. P 491-500.

Samii A., Nutt J.G., Ransom B.R. Parkinson’s disease // Lancet. 2004. Vol. 363. P 1783-1793.

Stolze H., Petersen G., Raethjen J., Wenzelburger R., Deuschl G. The gait disorder of advanced essential tremor // Brain. 2001. Vol. 124. P 2278-2286.

Tompkins M.M., Basgall E.J., Zamrini E., Hill W.D. Apoptotic-like changes in lewy-body-associated disorders and normal aging in substantia nigral neurons // Am. J. Pathol. 1997. Vol. 150. P 119-131.

Vaugoyeau M., Viel S., Assaiante C., AmblardB., Azulay J. Impaired vertical postular control and proprioceptive integration deficits in parkinson’s desease // Neuroscience. 2007. Vol. 146 . P. 852-863.

Wakabayashi K. Lewy body formation in parkinson’s disease: neurodegeneration or neuroprotection // Rinsho Shinkeigaku. 2008. Vol. 48. P 981-983.

Wakabayashi K., Tanji K., Mori F., Takahashi H. The lewy body in parkinson’s disease: molecules implicated in the formation and degradation of alpha-synuclein aggregates // Neuropathology. 2007. Vol. 27. P. 494-506.

Wenning G., Kiechl S., Seppi K., Muller J., Hogl B., Saletu M., Rungger G., Gasperi A., Willeit J., Poe- we W. Prevalence of movement disorders in men and women aged 50-89 years (bruneck study cohort): a population-based study // Lancet Neurol 2005. Vol. 4. P. 815-820.

Williams S.M., Goldman-Rakic P.S. Characterization of the dopaminergic innervation of the primate frontal cortex using a dopamine-specific antibody // Cereb. Cortex. 1993. Vol. 3. P. 199-222.

Wu T., WangL., HallettM., Li K., Chan P. Neural correlates of bimanual anti-phase and in-phase movements in parkinson’s disease // Brain. 2010. Vol. 133. P. 2394-2409.