ВВЕДЕНИЕ

1) Что такое дыхание? Перечислите главные процессы, принимающие участие в дыхании.

? Дыхание включает ряд процессов, которые обеспечивают обмен кислорода и двуокиси углерода между атмосферой и тканями организма.

2) Какова главная функция дыхательной системы?

? Главная функция системы дыхания заключается в доставке воздуха из окружающей среды в альвеолы легких, что обеспечивает газообмен с кровью легочных капилляров, Этот процесс доставляет кислород и удаляет двуокись углерода, поддерживая оптимальное функционирование клеток во всех тканях и органах.

3) Каковы компоненты системы дыхания?

? Систему дыхания составляют дыхательные пути и легочные альвеолы, круг легочного кровообращения, различные элементы стенок грудной клетки (в частности, диафрагма и межреберные мышцы), соответствующие центры нервной системы - центральной и периферической, а также афферентные и эфферентные пути. Дыхательную недостаточность могут вызвать нарушения любого компонента системы дыхания.

4) Каким образом дыхательная система выполняет свою задачу по поддержанию оптимальных уровней кислорода и двуокиси углерода в артериальной крови?

? Дыхательная система поддерживает оптимальные уровни кислорода и двуокиси углерода в артериальной крови, изменяя вентиляцию легочных альвеол (т.е.

5) Что такое вентиляция легких? Сравните общую вентиляцию и альвеолярную вентиляцию легких.

? Вентиляция легких - это процесс, посредством которого дыхательная система доставляет свежий воздух в дыхательные пути и легочные альвеолы. Общая вентиляция легких (Ve) представляет собой полный объем вдыхаемого или выдыхаемого газа за определенный временной интервал, выраженный в числе литров в минуту. Альвеолярная вентиляция (Va) - это объем газа, который замещает альвеолярный газ за определенный период, выраженный в числе литров в минуту. Общая вентиляция легких больше, чем альвеолярная, так как первая включает вентиляцию воздухоносных путей (Vd), объем которых называют объемом мертвого пространства (Vd), области, в которой значимого газообмена не происходит.

6) Объясните, как происходит вдох.

? Вдох - это поступление атмосферного воздуха в легкие. Для осуществления вдоха должен быть создан перепад давления между входом в дыхательные пути (носовые ходы, полость рта) и альвеолами, потому что поток воздуха может быть направлен только из области с высоким давлением в область с низким давлением. Сокращение дыхательных мышц (например, диафрагмы, межреберных мышц, лестничных мышц) во время нормального вдоха вызывает увеличение объема грудной полости. Соответственно вдох - это активный процесс, который потребляет энергию. Инспираторное расширение грудной полости направлено против стремления легких сжаться вследствие свойственной им эластичной тяги и создает нормальные отрицательные внутриплевральное и альвеолярное давления, которые побуждают воздух поступать из атмосферы в альвеолы. Объем входящего в легкие газа зависит от нескольких факторов, включающих внутриплевральное давление, величину противодействующих сил, обусловленных эластичной тягой легких и стенок грудной клетки, а также сопротивлением трения в дыхательных путях и тканях легких.

7) Объясните, как происходит выдох.

? Выдох - это выход воздуха (выдыхаемого газа) из легких в атмосферу. Выдох обычно является пассивным процессом, выполняемым за счет энергии, которая накапливается во время вдоха в растянутых эластичных структурах легких и стенок грудной клетки. В норме альвеолы в различных участках легких растягиваются и опорожняются в одинаковой степени и синхронно. Однако у пациента с легочным заболеванием региональные различия сопротивления дыхательных путей и растяжимости (эластичности) легких могут привести к неоднородности наполнения и опорожнения, так что выдох в некоторых отделах легких может не завершиться к началу следующего вдоха. Эти участки характеризуются увеличением постоянной времени, которая составляет произведение сопротивления дыхательных путей и растяжимости данного участка легких (R х С). Такая регионарная неравномерность, вероятно, происходит у больных при высокой частоте дыхания и может вызвать нарастающую задержку газа в легких.