СТРОМАЛЬНО-СОСУДИСТЫЕ УГЛЕВОДНЫЕ ДИСТРОФИИ

Стромально-сосудистые углеводные дистрофии могут быть связаны с нарушением баланса гликопротеидов и гликозаминопликанов. Стромально-сосудистуюуглевод- ную дистрофию, связанную с накоплением гликопротеидов, называютослизнениемтканей.

B отличие отмукоид- ного набухания, при этом процессе происходит замещение коллагеновых волокон слизеподобной массой. Волокнистая соединительная ткань, строма органов, жировая ткань, хрящ становятся набухшими, полупрозрачными, слизеподобными.аклетки их имеютзвездчатый вид.

Причина:

— дисфункция эндокринных желез (микседема при недостаточности щитовидной железы)

— кахексия любого генеза.

Исход. Процессможетбытьобратимым. Прогрессирование его приводит к колликвации и некрозу ткани с образованием полостей, заполненных слизью.

Значение определяется тяжестью процесса, его продолжительностью и характером ткани, подвергшейся дистрофии.

Для проверки степени усвоения Вами материала главы «Стромально-сосудистые дистрофии» просьба ответить на поставленные вопросы в ниже приведенных тестовых заданиях. Эталоны ответов на вопросы этих заданий можно найти в конце книги.

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №57

Выберите один правильный ответ. При вскрытии трупа женщины 55 лет патологоанатом обнаружил накопление AL-амилоида в сердце, желудочно-кишечном тракте, языке, коже и по ходу нервов. O какой форме амилоидоза идет речь в данном случае?

1. первичный системный;

2. вторичный системный;

3. ограниченный (местный);

4. семейный врожденный;

5. сенильный (старческий).

ТЕСТОВОЕЗАДАНИЕ №58

Выберите один правильный ответ. Женщина 32 лет на протяжении нескольких месяцев болела инфекционно-аллергическим васкулитом. Умерла от кровоизлияния в мозг. Стенка сосудов микроциркуляторного русла значительно утолщена, гомогенная, эозинофильная, резко ШИК-позитив- ная, просвет сосудов сужен. Метахромазия при окраске то- луидиновым синим отсутствует.

Реакция нафибрин положительная. Такая микроскопическая картина свидетельствует об обострении процесса и наличии:

1. мукоидного набухания;

2. фибриноидного набухания;

3. склероза (фиброза);

4. гиалиноза;

5. амилоидоза.

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №59

Выберите один правильный ответ. Мужчина длительно страдал сахарным диабетом. Умер от кровоизлияния в мозг. Макроскопически мелкие сосуды головного мозга на- поминаютутолщенныестекловидныетрубочки хрящевидной консистенции. Микроскопически стенка артериол выглядит гомогенной, эозинофильной, резко ШИК-позитивна. Эти сосуды метилвиолетом и иод-грюн окрашены соответственно в фиолетовый и зеленый цвет. Такая микроскопическая картина свидетельствует о наличии:

1. амилоида;

2. простого гиалина;

3. липогиалина;

4. сложного гиалина;

5. гиалиново-капельной дистрофии.

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №60

Выберите один правильный ответ. При вскрытии трупа женщины 70 лет, с клиническим диагнозом «рак желудка», отмечена кахексия (резкое истощение). Подкожно-жировая клетчатка истончена; межмышечная волокнистая соединительная ткань и строма органов замещены слизеподобной массой, содержащей большое количество гликопротеидов. Эти морфологические изменения соответствуют:

1. мукоидному набуханию;

2. липидозу;

3. липогиалинозу;

4. углеводной дистрофии;

5. фибриноидному набуханию.

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №61

Выберите один правильный ответ. У больного, страдающего ревматоидным артритом, при микроскопическом исследовании биопсийного материала капсулы коленного сустава выявлен участок, в котором пучки коллагеновых волокон выг- лядятгомогенными,эозинофильными, резкоШИК-позитивны- ми. Метахромазия при окраске толуидиновым синим в них отсутствует. Окраска на фибрин положительная. Данная микроскопическая картина свидетельствуете наличии:

1. мукоидного набухания;

2. фибриноидного набухания;

3. склероза (фиброза);

4. гиалиноза;

5. амилоидоза.

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №62

Выберите один правильный ответ. У мужчины 45 лет со стенозом митрального клапана (ревматической этиологии) в кардиохирургическом отделении произведенабиопсия ткани ушка левого предсердия.

Микроскопически выявлены участки, в которых коллагеновые волокна сохраняют пучковое строение, однако выглядят набухшими, утолщенными, разволокненными, слегка базофильны (при окраске гематоксилином и эозином), что свидетельствует об обострении процесса и наличии мукоидного набухания. Какое необходимо дополнительное гистохимическое окрашивание препарата для подтверждения диагноза?

1. окраска суданом III;

2. конго рот;

3. окраскатолуидиновым синим;

4. ШИК-реакция;

5. окраска на гликоген.

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №63

Выберите один правильный ответ. При микроскопии коронарных артерий сердца мужчины, при жизни болевшего атеросклерозом, в интиме обнаружено множество оптически пустых вакуолей. При окраске осмиевой кислотой эти вакуоли окрашены в черный цвет. B данном случае речь идет об одной из следующих дистрофий;

1. амилоидозе;

2. паренхиматозной жировой дистрофии;

3. липидозе;

4. вакуольной (гидропической) дистрофии;

5. гиалинозе.

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №64

Выберите один правильный ответ. При аутопсии трупа мужчины средних лет, длительно страдавшего бронхоэкта- тической болезнью, обнаружено, что оба надпочечника резкоувеличены вобъеме за счет корковогослоя. Надпочечники хрящевидной консистенции,бледные,сального вида. Микроскопически по ходу ретикулярной стромы, в стенках сосудов отмечено отложение бесструктурных, гомогенных, розового цвета масс. Окрашенные конго рот массы в поляризованном свете обладают светло-зеленым двойным лучепреломлением и дихроизмом. Эти изменения свидетельствуюто наличии:

1. мукоидного набухания;

2. фибриноидного набухания;

3. липидоза;

4. гиалиноза;

5. амилоидоза.

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №65

Выберите один правильный ответ. Женщина 56 лет, страдавшая длительно гипертонической болезнью,умерла от кровоизлияния в мозг. Макроскопически мелкие сосуды напоминают утолщенные стекловидные трубочки, хрящевидной KOH- ; систенции. При микроскопическом исследовании стенка ap; териол выглядит гомогенной, эозинофильной, резко ШИК-ПО- f зитивна.

Стенки этих сосудов метилвиолетом и иод-грюн OKI рашены соответственно в фиолетовый и зеленый цвет. Такая І микроскопическая картина свидетельствует о наличии:

1. амилоидоза;

2. мукоидного набухания;

3. фибриноидного набухания;

4. гиалиноза;

5. липидоза.

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №66

Выберите один правильный ответ. Мужчине 42 лет, страдавшему ревматическим пороком сердца, кардиохирург иссек створки митрального клапана и вживил искусственный клапан. Удаленный клапан представлял собой хрящевидной консистенции плотную волокнистую ткань, с отложением в ней плотных,гомогенных,эозинофильных, ШИК-позитивных масс. При дополнительном гистохимическом окрашивании йод-грюн эти массы окрашены в зеленый цвет. Такие морфологические изменения свидетельствуют о наличии:

1. мукоидного набухания;

2. фибриноидного набухания;

3. липидоза;

4. гиалиноза;

5. амилоидоза.

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №67

Выберите один правильный ответ. У больного, страдающего ревматоидным артритом, при микроскопическом исследовании биоптата капсулы коленного сустава выявлен участок, в котором коллагеновые волокна сохраняют пучковое строение, однако, выглядят набухшими, утолщенными, разволокненными, слегка базофильными (при окраске гематоксилином и эозином). При окраске толуидиновым синим этотучасток окрашен в пурпурный цвет. Такая микроскопическая картина свидетельствует об увеличении содержания:

1. нейтральных мукополисахаридов;

2. гликозаминогликанов;

3. гликогена;

4. липопротеидов;

5. сложного гиалина.

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №68

Выберите один правильный ответ. При микроскопии атеросклеротической бляшки среди коллагеновых волокон выявлено множество оптически пустых вакуолей. При исследовании замороженного среза в поляризованном сеете в этом участке выявлялись кристаллоидные структуры с ярким двойнымлучепреломлением итипичной картиной«мальтий- ского креста». При окраске осмиевой кислотой этотучасток был окрашен в черный цвет. Эти изменения свидетельствуют об:

амилоидозе;

2. паренхиматозной жировой дистрофии;

3. гиалинозе;

4. липидозе;

5. вакуольной (гидропической) дистрофии.

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №69

Выберите один правильный ответ. При вскрытии трупа мужчины средних лет, страдавшего на протяжении 15 лет остеомиелитом, обнаружена спленомегалия (резко увеличенная селезенка). Ткань селезенки хрящевидной консистенции, с сальным блеском. Равномерно по всей пульпе видны полупрозрачные зерна, которые при микроскопическом исследовании представляютсобой фолликулы, замещенные гомогенными, эозинофильными массами. При окраске препара- тов конго рот ткань селезенки окрашена в розовый цвет, а описанные массы в кирпично-красный. Эти изменения свидетельствуют о наличии:

1. мукоидного набухания;

2. фибриноидного набухания;

3. склероза (фиброза);

4. гиалиноза;

5. амилоидоза.

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №70

Выберите один правильный ответ. Мужчина 49 лет, который болел хроническим фиброзно-кавернозным туберкулезом легких на протяжении 20лет, поступил в нефрологическое отделение с явлениями уремии. Умер в результате профузного легочного кровотечения из туберкулезной каверны. Ha аутопсии почки увеличены в размерах, плотные, бледные, с сальным блеском. Микроскопически большинство клубочков увеличены в объеме, количество клеток в нихуменьшено, в стенках приносящих и выносящих артериол, в капиллярных петлях и ме- зангиуме клубочков, в базальных мембранах канальцев и в строме отложение ШИК-положительных, гомогенных розовых масс, которые при окраске конго-рот в поляризованном свете обла- даютсветло-зеленого цветадвойнымлучепреломлениемидих- роизмом. B данном случае речь идетоналичии:

1. липидоза;

2. амилоидоза;

3. липогиалиноза;

4. гиалиново-капельной дистрофии;

5. фибриноидного набухания.

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №71

Выберите один правильный ответ. Патологоанатом обнаружил в дне язвы участок, в котором коллагеновые волокна выглядятгомогенными,эозинофильными, резко ШИК- позитивными. Метахромазия при окраскетолуидиновым синим в них отсутствует.

Такая микроскопическая картина свидетельствовала об обострении процесса и наличии:

1. мукоидного набухания;

2. фибриноидного набухания;

3. склероза (фиброза);

4. гиалиноза;

5. амилоидоза.

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №72

Выберите один правильный ответ. При переливании крови у больной внезапно появился озноб, развилась картина анафилактического шока. Реанимационные мероприятия оказались неэффективны, наступила смерть. При гистологическом исследовании ткани внутренних органов обращено внимание на очаговое утолщение базальных мембран капилляров и артериол, отек и базофилию. При окраске то- луидиновым синим в этихучастках выражена метахромазия. Морфологические изменения в капиллярах и артериолах являются проявлением:

1. гиалиноза;

2. фибриноидного некроза;

3. фибриноидного набухания;

4. мукоидного набухания;

5. амилоидоза.

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №73

Выберите один правильный ответ. При исследовании биоптата кожи больного с резко выраженным ожирением патологоанатом диагностировал злокачественную форму ожирения (гипертрофический вариант), поскольку обнаружил в адипозоцитах избыточное накопление:

1. нейтральных жиров;

2. жирных кислот;

3. бета-липопротеидов;

4. триглицеридов;

5. гликолипидов.

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №74

Выберите один правильный ответ. Женщина 60 лет, страдавшая общим ожирением, умерла от разрыва сердца. При микроскопическом изучении сердца выявлено обилие оптически пустых вакуолей, расположенных между кардиомиоцитами, особенно в субэпикардиальных отделах, а также по ходу коронарных сосудов. Определите вид дистрофии.

1. паренхиматозная жировая дистрофия;

2. липидоз;

3. липогиалиноз;

4. амилоидоз;

5. вакуольная дистрофия.

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №75

Выберитеодин правильный ответ. При микроскопическом изучении биоптата кожи больного бляшечной формой склеродермии (относится к группе ревматических болезней) 8 стенке сосудов микрогемоциркуляторного русла отмечено сегментарноеутолщение и разрыхление базальной мембраны с накоплением вещества, которое при окраске толуиди- новым синим обладает выраженной метахромазией. Речь идет о накоплении в этих участках:

1. нейтральных мукополисахаридов;

2. гликозаминогликанов;

3. гликогена;

4. липопротеидов;

5. сложного гиалина.

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №76

Выберите один правильный ответ. При гистохимическом окрашивании толуидиновым синимткани ушкале- вого предсердия выявлено интенсивное очаговое пурпурное окрашивание. Благодаря какому гистофизическому и гистохимическомуявлению был установлен характер процесса и соответственно вид стромально-сосудистой дистрофии?

1. изохромазия (изохромия);

2. ортохромазия (ортохромия);

3. метахромазия (метахромия);

4. гиперхромазия (гиперхромия);

5. гипохромазия (гипохромия).

ТЕСТОВОЕЗАДАНИЕ №77

Выберите один правильный ответ. При вскрытии трупа мужчины 55 лет, который болел хроническим абсцессом легких, патологоанатом обнаружил накопление АА-амило- ида в печени, селезенке, в почках, в кишечнике и надпочечниках. 0 какой форме амилоидоза идет речь в данном случае?

1. первичный системный;

2. вторичный системный;

3. ограниченный (местный);

4. семейный врожденный;

5. сенильный (старческий).

<< | >>

↑

Источник: Шлопов В.Г.. Патологическая анатомия: Учебник. — Донецк: Каштан,2010. — 472 с.. 2010

Еще по теме СТРОМАЛЬНО-СОСУДИСТЫЕ УГЛЕВОДНЫЕ ДИСТРОФИИ:

- Патологическая анатомия -

- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -