Фурункул

Фурункул—это острое гнойно-некротическое воспаление волосяного мешочка (фолликула) и связанной с ним сальной железы с окружающей ее клетчаткой.

Причины: стафилококк, стрептококк.

Условия способствующие развитию фурункула: постоянное загрязнение кожи и трение одеждой, раздражениехимическими веществами, ссадины, расчесы и другие микротравмы,атакжеусиленная деятельность потовых и сальных желез, авитаминозы, нарушение обмена веществ (например, сахарный диабет), голодание, ослабление защитных сил организма.

Локализация: единичный фурункул может возникнуть налюбом участке кожи, где имеются волосы, но чаще всего на задней поверхности шеи (в области затылка), лице, спине,ягодице, в подмышечной и паховой области.

Развитие фурункула начинается с появления плотного болезненного узелка диаметром 0,5-2,0 см яркокрасного цвета, возвышающегося над кожей небольшим конусом. Ha 3-4 день в центре его образуется участок размягчения — гнойная «головка».

Макроскопически на 6-7 сутки фурункул представ- ляетсобой конусовидной формы, возвышающийся над поверхностью кожи, воспалительный инфильтратбаг- рово-синюшного цвета с желтовато-зеленоватой верхушкой («головка»фурункула).

Затем фурункул прорывается с выделением гноя. B месте прорыва обнаруживается участок некротизированной ткани зеленоватого цвета — стержень фурункула. Вместе с гноем и кровью стержень отторгается.

Исход. При неосложненном течении процесса цикл развития фурункула продолжается 8-10 дней. Дефекттканей кожи заполняется грануляционной тканью, которая затем созревает с образованием рубца.

Значение. Процесс развития фурункула может сопровождаться выраженной местной воспалительной реакцией и сравнительно быстро завершаться клиническим выздоровлением. Ho при сниженной сопротивляемости может наступить расплавление некротического стержня и возникает абсцесс, флегмона. Фурункул на лице, даже небольшой, как правило, сопровождается быстро прогрессирующим воспалением и оте- ком,тяжелым общим течением. При неблагоприятном течении возможно развитие смертельных осложнений, таких как септический тромбоз синусов твердой мозговой оболочки, гнойный менигит и сепсис. У ослабленных больных возможно развитие множественных фурункулов — это фурункулез.