АТрОФИЯ СЕРДЦА (I51.5).

Основным параметром, позволяющим диагностировать атрофию сердца, является его масса. Желательно удаление субэпикардиального жира, поскольку во многих случаях атрофия может сочетаться с ожирением, и масса неподготовленного сердца может быть в нормальных пределах.

В патогенезе и морфогенезе атрофии сердца определяется уменьшение длины и ширины мышечных волокон и их количества. Истинная атрофия сердца наблюдается при старческой кахек-

Рис. 2.31. Субэндокардиалъные кровоизлияния (сепсис)

сии, недостаточности питания (квашиоркор), туберкулезе (особенно при кавернозных его формах), карциноматозе и болезни Аддисона.

При постановке диагноза следует обратить внимание на коронарные артерии, которые обычно имеют множество изгибов. При истинной атрофии определяется значительное уменьшение субэндокардиального жира, который приобретает коричневый цвет (гибернация). При далеко зашедших случаях атрофии жировая ткань в субэпикарде замещается темно-серой или землисто-серой эластической тканью.

4.