ПРИЛОЖЕНИЯ
АНКЕТА
Для населения
| №/п | _____________ Вопросы_____________ | _____________ Варианты ответов______________ |
| 1. | Ваш возраст | 1. 20-29 лет 2. 30-39 лет 3. 40-49 лет 4. 50-59 лет 5. 60 и старше___________________________ |
| ~2. | Ваш пол | 1. Мужской 2. Женский______________________________ |
| T | Были в Вашей семье тяжелобольные родственники? | г^а 2. Нет__________________________________ |
| ~4. | Г де им оказывалась помощь? | 1. в стационаре 2. на дому 3. в поликлинике 4. в частной клинике 5. другое (указать)_______________________ |
| T | Оказывалась ли Вам и больным родственникам психологическая поддержка________________________ | 1. Да 2. Нет |
| ~в. | Кем оказывалась поддержка | 1. врачами, медсестрами 2. социальными работниками 3. психологами 4. членами семьи 5. религиозными деятелями 6. другое (указать) |
| Ύ | Знаете ли Вы что такое паллиативная помощь? | 1. Помощь тяжелобольным и умирающим 2. Общемедицинский уход 3. Не знаю 4. Другое (указать) |
| "^8. | Что вы считаете наибольшими проблемами в оказании помощи терминальным больным? | 1. Отсутствие возможности открытия отделений паллиативной помощи 2. Отсутствие возможности предоставления достойного ухода из жизни3. Невозможность оказания помощи в исполнении последней воли умирающего 4. 4. Другое (указать)____________________ |
| ~9. | Что представляла бы из себя система паллиативной помощи в Казахстане, если бы Вы ее создавали? | 1. Стационар 2. Помощь на дому 3. Дневной стационар 4. Другое___________________ |
| Ю | На ваш взгляд, что лучше из перечисленного | 1. Стационар 2. Помощь на дому 3. Дневной стационар 4. Другое __________________________________ |
| ΤΫ | На Ваш взгляд, нужна ли паллиативная помощь вообще?___________________ | 1. Да 2. Нет_________________________________ |
АНКЕТА Для НПО
| №/п | __________________ Вопрос__________________ | ________ Варианты ответов_________ |
| 12. | Основная миссия НПО (кратко) | |
| 13 | Регион вашей деятельности | |
| 13 | Численность населения вашего региона | __________ чел. |
| H | Распределение населения Вашего региона по полу_________________________________________ | ______ % мужчин ______ % женщин |
| 16 | Наиболее часто встречаемая национальность больных | 1. казах 2. русский 3. немец 4. узбек 5. Другое________________________ |
| H | Наиболее часто встречаемая религиозная принадлежность больных | 1. мусульмане 2. христиане 3. иудеи 4. буддисты 5. Другое |
| 13 | Есть ли какие-либо особенности населения в вашем регионе (Например, трудовые мигранты, беженцы и т.д.) | |
| 19. | Сколько лет Вы работаете? | лет___________________ |
| 20. | С чего вы начинали | |
| ^21 | Ваше основное достижение | |
| ~22. | Ваши основные проблемы | 1. Отсутствие финансирования 2. Отсутствие помещения 3. Отсутствие материальнотехнической базы 4. Отсутствие кадров_______________ |
| 5. Отсутствие возможности повышения квалификации 6. Другое_________________ | ||
| ^23. | Есть ли у Вас руководства и/или стандарты для | ТД |
| оказания помощи терминальным больным | 2. Нет___________________________ | |
| 14. | Есть ли у Вас руководства для оценки | 1. Да |
| симптомов заболевания ваших пациентов? | 2. Нет___________________________ | |
| ""25. | На основании чего вы оцениваете болевой | 1. Симптомов |
| синдром пациента? | 2. Руководства 3. Собственной интуиции | |
| І6. | Имеются ли руководства по выписыванию | ТД |
| анальгетиков? | 2. Нет___________________________ | |
| 17. | Имеете ли Вы право выписывать опиум? | 1. Да 2. Нет___________________________ |
| ""25. | Имеется ли штат, который занимается | 1. Да |
| эмоциональными аспектами терминальных больных?_________________________________ | 2. Нет | |
| ""29. | Имеется ли штат, который работает с семьями | ТД |
| пациентов?________________________________ | 2. Нет___________________________ | |
| "зо. | Есть ли социальные работники? | 1. Да 2. Нет___________________________ |
| H | Есть ли у Вас священнослужители, | 1. Да |
| работающие с терминальными больными?______ | 2. Нет___________________________ | |
| "з2. | Ваше самое успешное достижение в оказании | 1. Открытие спец отделений |
| помощи терминальным больным | паллиативной помощи 2. Предоставление возможности достойного ухода из жизни 3. Помощь в исполнении последней воли умирающих больных 4. Другое__________________ | |
| "зз. | Что вы считаете наибольшими проблемами в | 1. Отсутствие возможности |
| оказании помощи терминальным больным? | открытия отделений паллиативной помощи 2. Отсутствие возможности предоставления достойного ухода из жизни 3. Невозможность оказания помощи в исполнении последней воли умирающего______________________ | |
| "34. | Что представляла бы из себя система | 1. Стационар |
| паллиативной помощи в Казахстане, если бы | 2. Помощь на дому | |
| Вы ее создавали? | 3. Дневной стационар 4. Другое____________________________ | |
| 15. | На ваш взгляд, что лучше из перечисленного | 1. Стационар 2. Помощь на дому 3. Дневной стационар 4. Другое________________________ |
АНКЕТА
Для организаций, оказывающих услуги пациентам, стационаров, амбулаторий и хосписов
| №/п | ________________ Вопросы_________________ | __________ Варианты ответов__________ |
| 36. | Основные диагнозы тяжелобольных и неизлечимых пациентов (возможно несколько вариантов ответов) | 1. Онкологические 2. Туберкулез 3. ВИЧ/СПИД 4. Гематологические 5. Другое____________________________ |
| ~~з7 | Наиболее часто встречаемый возраст терминальных больных (1 вариант ответа) | 1. до 15 лет 2. 15-20 лет 3. 20-29 лет 4. 30-39 лет 5. 40-49 лет 6. 50-59 лет 7. от 60 лет и выше_______________________________ |
| "з8 | Распределение тяжелобольных пациентов по полу________________________________________ | ______ % мужчин |
| ______ % женщин | ||
| ^39 | Наиболее часто встречаемая национальность больных (1 вариант ответа) | 1. казах 2. русский 3. немец 4. узбек 5. Другое____________________________ |
| ^40 | Наиболее часто встречаемая религиозная принадлежность больных (1 вариант ответа) | 1. мусульмане 2. христиане 3. иудеи 4. буддисты 5. Другое ___________________ |
| ^4L | Имеются ли какие-либо ограничения для оказания медицинских услуг? | 1. Да 2. Нет (переход к вопросу №10) |
| 42. | (для стационаров) число коек________________ | ___________ коек_____________________ |
| 43. | % их занятости | % |
| 44. | (для поликлиник) число пациентов, принимаемых в день | ___________ пациентов |
| ^45 | Сколько живут чаще всего Ваши пациенты после постановки им диагноза неизлечимого заболевания (1 вариант ответа) | 1. до 1 года 2. 1-3 года 3. 3-5 лет 4. свыше 5 лет |
| ^46 | Хотят ли большинство Ваших пациентов знать свой диагноз? | ТД 2. Нет_______________________________ |
| "~47. | Кто чаще всего из семьи ведет разговоры с врачом? (1 вариант ответа) | 1. Отец 2. Мать 3. Дети 4. Супруг/ супруга 5. Другие родственники |
| 48. | Есть ли у Вас лекарственный формуляр?_______ | 1. Да_______________ 2. Нет____________ |
| 49. | Из какого источника оплачивается ваша деятельность? (возможно несколько вариантов ответов) | 1. Гос. Бюджет 2. Частные структуры 3. Другое ____________________________ |
| ^~50 | Что оплачивает страховая компания? (возможно несколько вариантов ответов) | 1. Пребывание в стационаре 2. Лекарственные средства 3. Услуги врачей 4. Ничего |
| ^~5L | Есть ли препараты, которые исключены из перечня разрешенных для применения в Вашем учреждении?______________________________ | ТД 2. Нет |
| ^~52 | Есть ли пациенты, которые не получают лечения из-за отсутствия фондов? | ТД 2. Нет_______________________________ |
| ^^53 | Есть ли у Вас руководства и/или стандарты для оказания помощи терминальным больным | 1. Да 2. Нет_______________________________ |
| 54. | Есть ли у Вас руководства для оценки симптомов заболевания ваших пациентов? | 1. Да 2. Нет_______________________________ |
| ~U. | На основании чего вы оцениваете болевой синдром пациента? (возможно несколько вариантов ответов) | 1. Симптомов 2. Руководства 3. Собственной интуиции |
| ^^56 | Имеются ли руководства по выписыванию анальгетиков? | ТД 2. Нет_______________________________ |
| ΊΤ. | Имеются ли ограничения по выписыванию опиума?_________________________________ | 1. Да 2. Нет_______________________________ |
| ^^58 | Какая самая большая доза морфина, которую вы когда-либо прописали здесь_________________ | _______ (в граммах) |
| ^~59 | Кто обучает ваш штат по уходу за терминальными больными? (возможно несколько вариантов ответов) | 1. Не обучается (переход к вопросу №26) 2. Спецподготовка на базе Мед. Академий и институтов 3. Циклы усовершенствования 4. Другое________________________ |
| ^60 | Есть ли у вас какие-либо материалы из этих программ обучения?_______________________ | ТД 2. Нет_______________________________ |
| ^6L | Имеется ли штат, который занимается эмоциональными аспектами терминальных больных? | 1. Да 2. Нет |
| ^62 | Имеется ли штат, который занимается нуждами семьи пациентов? | ТД 2. Нет_______________________________ |
| 63. | Есть ли социальные работники?______________ | 1. Да______________ 2. Нет_____________ |
| 64. | Есть ли у Вас священнослужители, работающие с терминальными больными? | 1. Да 2. Нет_______________________________ |
| ^65 | Ваше самое успешное достижение в оказании помощи терминальным больным (возможно несколько вариантов ответов) | 1.Открытие спец отделений паллиативной помощи 2. Предоставление возможности достойного ухода из жизни 3. Помощь в исполнении последней воли умирающих больных 4.Другое_______________ |
| ~66. | Что вы считаете наибольшей проблемой в оказании помощи терминальным больным? (1 вариант ответа) | 1.Отсутствие возможности открытия отделений паллиативной помощи 2.Отсутствие возможности предоставления достойного ухода из жизни 3. Невозможность оказания помощи в исполнении последней воли умирающего 4.Другое____________________________ |
| "~67. | Что представляла бы из себя система паллиативной помощи в Казахстане, если бы Вы ее создавали? (возможно несколько вариантов ответов) | 1. Стационар 2. Помощь на дому 3. Дневной стационар 4. Другое____________________ |
| ^68 | На ваш взгляд, что наиболее важно (1 вариант ответа) | 1. Стационар 2. Помощь на дому 3. Дневной стационар 4. Другое |
АНКЕТА
для религиозных людей - священников, имамов
1. Могли бы вы, пожалуйста, объяснить вашу точку зрения на то, что происходит при смерти?
2. Что важно делать или не делать до, в течение и после смерти?
3. Как лучше всего вести терминальную болезнь при смерти? Важно ли оставаться в сознании или в этом нет необходимости?
4. Как лучше всего вести терминальную болезнь в момент смерти?
5. Как вы помогаете семье, когда она готовится к смерти члена их семьи?
6. Как вы помогаете семье, когда они оплакивают умершего после его смерти?
7. Имеются ли религиозно-основанные дома медсестринского ухода или социальной помощи для терминальных больных?
8. Чему учат молодых священников в плане поддержки пациентов в конце жизни?
10. Что бы вы рассказали мед.работникам делать, чтобы поддержать пациентов в конце жизни?
11. Вы думаете лучше для пациентов умирать дома или в мед.организации?
12. Как мы можем лучше встретить нужды людей всех религий здесь?
13. Что бы вы посоветовали по созданию системы паллиативной помощи для всей страны? Как бы это выглядело? Как бы мы могли привлечь ваших священников/имамов?
Еще по теме ПРИЛОЖЕНИЯ:
- ПРИЛОЖЕНИЯ
- Приложения
- Приложения
- Приложения
- ПРИЛОЖЕНИЯ
- ПРИЛОЖЕНИЯ
- Приложения
- Приложения
- ПРИЛОЖЕНИЯ
- ПРИЛОЖЕНИЯ
- Приложение 5 Порядококазания медицинской помощи населению по профилю «диетология» (утвержден приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № 920н)
- Приложения
- ПРИЛОЖЕНИЯ