Механизм действия ТЦА

Трициклические препараты блокируют обратный захват норадреналина и серотонина в пресинаптических нейронах. При этом в синапсе повышается уровень этих трансмиттеров. Обезболивающие эффекты ТЦА независимы от их антидепрессивных эффектов и обычно достигаются при использовании более низких доз. Хотя пока нет полной ясности в понимании механизма обезболивающего эффекта, считается, что торможение ими обратного захвата серото-

нина и норадреналина активизирует нисходящий путь торможения. По всей видимости, в основе болеутоляющего действия ТЦА лежит торможение болевых сигналов. Показано также слабое влияние амитриптилина на блокирование натриевых каналов в периферических нервах.