Дулоксетин

Он показан для использования в качестве средства лечения НБ, связанных с диабетической полиневропатией СДПН). Всасывание ду- локсетина в кровь происходит относительно медленно; максимальная концентрация в плазме (CMAKC) достигается примерно через 6 часов после введения дозы препарата.

Одобрение применения дулоксетина в качестве средства лечения НБ, связанной с ДПН, основано на результатах нескольких крупных рандомизированных, двойных слепых, плацебоконтролируемых 12-недельных исследований, в которых участвовали больные с ДПН, имевшие различную боль. B целом пациенты хорошо переносят дулоксетин. Неблагоприятные явления, наиболее часто отмечавшиеся

в клинических исследованиях пациентов с ДПН, были связаны с желудочно-кишечным трактом и нервной системой. Они включали в себя тошноту, запоры, уменьшение аппетита, сонливость, головную боль, головокружение, бессонницу, усталость и сухость рта.

Дулоксетин утвержден FDA в качестве средства из группы СИОЗСН для лечения большого депрессивного расстройства, нейропатической боли при сахарном диабете и фибромиалгии. B исследованиях с использованием дулоксетина отмечалось более выраженное снижение общего балла по шкале тяжести фибромиалгии (FIQ) и 30%-ное уменьшение боли у 54% принимавших препарат по сравнению с 33% из группы плацебо.

Дулоксетин следует назначать раз в день в дозе 60 мг вне зависимости от приема пищи. Несмотря на продемонстрированную безопасность и эффективность дозы 120 мг/день, какие-либо свидетельства получения дополнительной значительной пользы при применении доз, превышающих 60 мг/день, отсутствуют. Кроме того, с повышением дозы препарата его переносимость явно ухудшается. При лечении пациентов с^іарушением функции почек должен быть рассмотрен вопрос о более^г низкой стартовой дозе и постепенном титровании дозы.