Дизингибиция

Долгое время роли нисходящих систем, участвующих в контроле боли, не уделялось должного внимания. B последние годы появляется все больше работ, посвященных изучению нейропластичности при болевых синдромах и, в частности, свидетельствующих об изменениях в различных зонах головного мозга при хронической боли.

Выявленные изменения пока не имеют четкой трактовки, однако несомненно, что функциональная недостаточность нисходящих ан- тиноцицептивных систем (опиатной, серотонинергической, норадренергической) может определять окончательные характеристики болевого синдрома (его интенсивность, длительность и др.) независимо от его первопричины. Механизм дефицита модулирующих боль антиноцицептивных влияний называют дизингибицией. Болевой синдром неизбежно присутствует при хронической боли, поэтому для лечения используют антидепрессанты, способные в определенной степени уменьшить нарушения (aмитриптилин, венлафаксин, милнаципран, дулоксетин). Предложены гипотезы, указывающие, что дизингибиция может формироваться не только вследствие органических заболеваний (инсульт, рассеянный склероз), но и под влиянием психосоциальных факторов и стресса (головная боль напряжения, фибромиалгия). Кроме того, в ряде исследований по фибромиалгии отмечено, что на фоне дизингибиции вторично может развиться центральная сенситизация. Это нашло отражение в применении при этом заболевании препаратов, способных уменьшить проявления центральной сенситизации (прегабалин).

•

<< | >>

↑

Источник: Данилов А.Б., Данилов А.Б.. Управление болью. Биопсихосоциальный подход. - M.: «АММ ПРЕСС»,2012. - 568 с.. 2012

Еще по теме Дизингибиция:

- Детская онкология - Кардиоонкология - Лечение онкологических заболеваний - Онкогастроэнтерология - Онконефрология - Паллиативная медицина -

- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -