15.0. Общие биологические депрессанты (снотворные средства, общие анестетики, летучие инсектициды)
Большинство соединений, относящихся к классу биодепрессантов, не способно к ионизации. Это могут быть углеводороды (алифатические и ароматические), хлорированные углеводороды, спирты, эфиры, кетоны, сульфоны, слабые кислоты, слабые основания, алифатические нитросоединения.
Действие альдегидов, сложных эфиров, сильных кислот и сильных оснований обычно отличается от такового биодепрессантов. Для объяснения биологического действия последних было выдвинуто множество гипотез.Первая наиболее связная гипотеза [Ernest Overton, 1901; Hans Meyer, 1899] основывалась на трех следующих принципах: а) все химически инертные вещества, растворимые в липидах, обладают свойствами депрессантов; б) наиболее быстро и сильно эффекты депрессантов проявляются в клетках, богатых липидами; в) действие депрессантов, даже в рядах структурно не связанных соединений, усиливается с увеличением коэффициента распределения веществ в системе липид/вода. Более липофильные вещества имеют высокие коэффициенты распределения и наиболее выраженное депрессантное действие1.
В немецком оригинале — наркотическое действие.
Эта гипотеза представляет собой основу современных представлений о биологическом действии депрессантов, однако теперь известно, что принцип (в) может быть описан уравнением параболы, а не прямой линии [Hansch et al., 1968; Hansch, 1971, с. 297, 300]. Это следует из того факта, что если вещество настолько липофильно, что практически нерастворимо в воде, то оно может не обладать и свойствами депрессанта, так как будет необратимо накапливаться в первом же липофильном «месте потерь», с которым столкнется в организме.
Наиболее важная область использования депрессантов в медицине— применение их в качестве снотворных средств, например, тиопентал (15.1,6). При внутривенном введении в больших дозах он, кроме того, вызывает и мышечную релаксацию.
Внедрение специфичных миорелаксантов, таких как короткодействующий дитилин (7.29) или длительно действующий тубокурарин (2.6), позволило резко снизить дозы общих анестетиков по сравнению с используемыми до 1940 г. В развитых странах широко применяют анестетик галотан (2-бром-1,1,1-трифтор-2- хлорэтан). Почти так же интенсивно используют появившийся значительно позже энфлуран (1,1,2,-трифтор-2-хлор-этилдифтор- метиловый эфир). Другой галогенированный эфир — метокси- флуран, применяют несколько реже из-за токсического действия на почки. У этих анестетиков значительно сильнее выражено снотворное действие, чем обезболивающее, поэтому обычно их применяют вместе с 20% закисью азота, обезболивающее действие которого значительно сильнее снотворного. Диэтиловый эфир, дивиниловый эфир, хлористый этил, циклопропан, этилен, трихлорэтилен, хлороформ в развитых странах вышли из употребления; их применяют только в случае крайней необходимости в полевых условиях или в тех слаборазвитых странах, где нет современной (сложной и дорогой) анестезиологической аппаратуры, как впрочем и квалифицированных специалистов, способных ею пользоваться. Таким образом, те анестетики, к которым еще 25 лет назад относились скептически, благодаря миорелаксантам теперь доминируют в клинике. Успех, достигнутый в создании столь избирательных агентов, во многом способствовал улучшению состояния больных и резкому сокращению времени их реабилитации.Для индукции обезболивающего действия галотана часто применяют барбитураты, в частности тиопентал (15.1,6); после внутривенной инъекции в предплечье больной обычно засыпает в течение 15 сек.
Исследование мембран, покрывающих нервные волокна, показало необычно высокое соотношение холестерина и фосфолипидов (1:3) [Chacko et al., 1976]. Поскольку спинной и головной мозг покрыт мембранами, богатыми липидами, депрессанты действуют на ЦНС в значительно меньших дозах, чем на мускулатуру. Так, коэффициент распределения галотана (между газом и тканью) для мозга (серое вещество) составляет 6,80,
Таблица 15.1.
Коэффициенты распределения анестетиков н снотворных средств, используемых в медицине (см. ,также табл. 17.3) [Hansch et aL 1968; Glave, Hansch, 1972]| Препарат | log Р (окта- нол — вода) |
| Г алотан | 1,81 |
| Метоксифлуран | 2,21 |
| Хлороформ | 1,97 |
| Трихлорэтилен | 2,29 |
| Диэтиловый эфир* | 0,77 |
| Дипропнловый эфир | 2,03 |
| Этхлорвинил | 2,00 |
| Барбитураты | |
| Изоамилэтил (амобарбитал) | 1,95 |
| 1-Метилбутилэтил (пентобарбитал, нембутал) | 1,95 |
| Аллил, 1-метилбутил (секобарбитал) | 2,15 |
| Фенилэтил (фенобарбитал) | 1,42 |
| 1-Метилбутил-2-тиоэтил (тиопентал)2 Хлордиазепоксид (либриум) | 3,00 2,44 |
| Диазепам3 | 2,82 |
* Как анестетик в пять раз слабее, чем дипропнловый эфир.
2 Считают, что препарат имеет дополнительный источник активности.
3 О месте действия см, разд. 12.7.
а для мышцы — всего 2,92 (при 37 °С) [Lowe, 1968]. Место действия общих анестетиков в ЦНС точно не установлено. Одни считают, что это полисинаптические области, другие — цитоплазматические мембраны.
Независимо от строения анестетики и снотворные обладают высокой липофильностью, приближающейся к logP = 2, причем биологическая активность исчезает (или по крайней мере ослабляется) как при снижении, так и повышении этой величины [Hansch, 1971, разд.
7.6]. Наиболее типичные данные представлены в табл. 15.1. Следует добавить, что коэффициенты распределения многих анестезирующих газов определены методом газовой хроматографии [Hansch et al., 1975; Leo et al., 1975].Общие сведения о коэффициентах распределения см. в разд. 3.3 и 17.1.
В табл. 15.2 приведены выборочные данные корреляции биологической активности депрессантов с коэффициентами распределения [Meyer, Hemmi, 1935]. Поскольку в качестве тест-объектов использовали немлекопитающих позвоночных, а большинство изученных веществ не применяется в медицине, эти результаты позволяют оценить границы применения данного подхода. В табл. 15.2 приведены результаты для веществ, значительно отличающихся друг от друга величинами коэффициентов распределения, что дает возможность оценить биологически эффективную концентрацию. Для оценки концентрации агента в липидах клетки необходимо перемножить величины первых двух колонок. Величины в последней колонке округлены до двух значащих цифр. Результаты, полученные ранее при использова- 337
22—734
Таблица 15.2. Корреляция минимальной дозы снотворного и коэффициента распределения /
| Соединение | Коэффициент распределения (олеиновый спирт — вода) | Концентрация, вызывающая обездвиживание головастиков, моль/л | Рассчитан^ ная угнетающая концентрация, моль/л |
| Этанол | 0,10 | 0,33 | 0,333 |
| Бутанол | 0,65 | 0,03 | 0,020 |
| Валерамид | 0,30 | 0,07 | 0,021 |
| Бензамид | 2,50 | 0,013 | 0,033 |
| Салициламид | 5,90 | 0,0033 | 0,021 |
| «Фенобарбитал | 5,90 | 0,008 | 0,048 |
| о-Нитроанилин | 14,0 | 0,0025 | 0,035 |
| Тимол | 950,0 | 4,7Х10-5 | 0,045 |
нии в качестве липидной фазы оливкового масла, имели больший разброс, но позволили сделать определенные выводы (см.
табл. 2.1, т. 1). Коэффицент корреляции (г) по данным для всех 17 веществ, изученных Meyer и Hemmi (из них лишь 8 приведены в табл. 15.2), равен 0,99, что свидетельствует о статистической значимости этих результатов [Hansch, 1971]. В разд. 3.3 уже говорилось о том, как данные, полученные для одного неводного растворителя, могут быть использованы для сравнения с данными для другого растворителя, тот же порядок ранжирования был сохранен и здесь.
Еще по теме 15.0. Общие биологические депрессанты (снотворные средства, общие анестетики, летучие инсектициды):
- Отравления снотворными средствами
- Общие биологические эффекты медиаторов воспаления
- В. Место действия снотворных средств.
- Общие принципы организации защиты войск и объектов тыла от биологического оружия
- 2. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ИЗУЧЕНИЯ ТОКСИЧНОСТИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
- Депрессанты
- 4.2.Биологические средства поражения и способы их применения
- Технические средства биологического нападения
- 4.2.3.Особенности поражающего действия биологических средств
- Классификация медицинских средств защиты от поражений факторами биологической природы
- I. Общие положения
- Общие мероприятия