<<
>>

ГЛАВА 6. ОБОСНОВАНИЕ ПРОГНОСТИЧЕСКОЙ ФОРМУЛЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВЕРОЯТНОСТИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ

Ранее было показано, что у больных хроническим генерализованным пародонтитом, протекающем на фоне сопутствующего заболевания сердечно- сосудистой системы, ряд показателей, характерных для пародонтита, имеют достоверно иные значения, чем у больных с пародонтитом, не имеющих сопутствующей сердечно – сосудистой патологии.

Для комплексной оценки имеющихся различий стоматологического статуса у пациентов этих групп в нашей работе применен линейный дискриминантный анализ.

На первом его этапе отобраны (выделены) клинические и лабораторные стоматологические показатели, совокупная оценка которых позволяет сделать наиболее вероятное предположение о наличии у больного хроническим пародонтитом сопутствующего заболевания сердечно-сосудистой системы (таблица 22).

Таблица 22 – Клинические и инструментальные стоматологические показатели, оценка которых позволяет сделать предположение о наличии у больного хроническим пародонтитом сопутствующего заболевания сердечно-сосудистой

системы

(по результатам линейного дискриминантного анализа)

Показатель F p
Подвижность зубов 13,77 0,0004
Глубина пародонтального кармана 11,61 0,001
Td (пародонтопатоген) 7,14 0,009
Tf (пародонтопатоген) 6,49 0,013
Пол 5,30 0,024

Примечание: клинико-инструментальные показатели приведены в порядке уменьшения их диагностической значимости в отношении заболеваний ССС

Различия между двумя сравниваемыми группами пациентов описываются формулой (1):

D1 = 0,22?(ПЗ) + 0,21?(ГПК) + 0,22?(Td) + 0,21?(Tf) 0,19?(Пол) (1)

где D1 дискриминантная функция;

ПЗ – подвижность зубов (степень);

ГПК – глубина пародонтального кармана (степень);

Td – исследуемый пародонтопатоген в количестве больше 103; Tf – исследуемый пародонтопатоген в количестве больше 103 ; Пол – пол пациента (1 – мужской, 2 – женский).

Числовые значения коэффициентов в формуле рассчитываются эмпирическим путем, при анализе исходной базы данных для всех пациентов.

После подстановки в формулу показателей для каждого отдельного пациента рассчитывается значение дискриминантной функции, оценка которой производится на основе предварительно сформулированного решающего диагностического правила (РДП).

Решающее диагностическое правило, на основании которого делается вывод о наличии или отсутствии у обследованного стоматологического больного сопутствующего сердечно-сосудистого заболевания (ИБС, АС): если D1 ≤ 0,69 – ИБС у больного отсутствует; если D1 > 0,69 – ИБС имеется.

Решение о качестве предложенной диагностической модели включающей

формулу + РДП принимается после сравнения предсказанных и фактических результатов.

В таблице 23 представлено сравнение расчетных результатов, полученных с помощью дискриминантного анализа (формула 1 + РДП 1), с фактическими данными о наличии у обследованных больных хроническим пародонтитом сопутствующего заболевания сердечно-сосудистой системы.

Таблица 23 – Сравнение расчетных результатов, полученных с помощью дискриминантного анализа (формула 1), с фактическими данными о наличии у обследованных больных хроническим пародонтитом сопутствующего

заболевания сердечно-сосудистой системы (n=95)

Фактическое наличие заболевания

ССС

Предполагаемое наличие заболевания

ССС

отсутствует

(n=47)

имеется

(n=48)

отсутствует (n=45) 42 (89,4%) 3 (6,2%)
имеется (n=50) 5 (10,6%) 45 (93,8%)

Примечание: χ2=65,80; p

<< | >>
Источник: ЕЛИСЕЕВА Анна Фёдоровна. СОЧЕТАННОЕ ПОРАЖЕНИЕ ПАРОДОНТА И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ, КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ И МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Санкт-Петербург –2014. 2014

Еще по теме ГЛАВА 6. ОБОСНОВАНИЕ ПРОГНОСТИЧЕСКОЙ ФОРМУЛЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВЕРОЯТНОСТИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ:

- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -