Введение

Медико-социальное значение обострений хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) можно осознать в достаточно полной мере, если обратиться к результатам извест­ных эпидемиологических исследований.

Под обострением ХОБЛ понимаются ост­рые, эпизодически возникающие ухудшения, накладывающиеся на стабильное течение за­болевания и сопровождающиеся усилением одышки, снижением дневной работоспособнос­ти, изменениями объема и цвета выделяемой мокроты (или без таковых), усилением кашля, повышением температуры тела и/или наруше­ниями памяти и интеллекта [2].

Летальность при обострении хронической обструктивной болезни ХОБЛ остается вы-

О. Е. Акбашева — к. м. н.> доцент;

А. А. Будкова — к. м. н.;

Е. П. Рослякова — к. м. н.;

Г. Э. Черногорюк — профессор, д. м. н.сокой— от 10 до 29% [3,4]. Долговременный прогноз госпитализированных по поводу тя­желого обострения оценивается как весьма неблагоприятный: после выписки из стацио­нара летальность больных ХОБЛ в течение 1 года и 2 лет составляет 43 и 49%, соответ­ственно [5].

В настоящее время нет сведений о крите­риях, определяющих успех или не успех про­водимого лечения обострений ХОБЛ. На раз­витие терапевтической резистентности может влиять большое количество факторов: возраст пациента, стаж заболевания, степень тяжес­ти процесса, частота и тяжесть обострений ХОБЛ, причина обострения заболевания, на­личие осложнений ХОБЛ, наличие или от­сутствие инфекционного компонента, степень бактериальной нагрузки, предшествующая терапия ХОБЛ, тяжесть сопутствующей па­тологии, общее состояние здоровья. Нам пред­ставляется, что наряду с вышеуказанными причинами на эффективность лечения обостре­ния ХОБЛ оказывают влияние как системные, так и региональные (в бронхиальном простран­стве) особенности воспаления. В связи с этим цель настоящего исследования заключалась в анализе влияния показателей системного и

местного (в бронхиальном регионе) воспаления на клиническую эффективность лечения обо­стрений хронической обструктивной болезни легких.