ВЫВОДЫ

1. Клинико-функциональными и морфологическими особенностями хронического гастрита у детей, больных ювенильным хроническим артритом, являются выраженные воспалительные изменения слизистой оболочки желудка, ее структурные перестройки в виде выраженного фиброза стромы, деструкции фундальных желез, умеренной атрофии в антральном отделе желудка и кишечной метаплазии, эрозивные поражения, сопровождающиеся высокой кислотопептической агрессией на фоне отсутствия болевого абдоминального синдрома.

2. У детей, больных ювенильным хроническим артритом, хронический

гастрит в 71,4 % случаев имеет сочетанную этиологию, в том числе хеликобактериоз встречается с частотой 93,1%, Эпштейна-Барр вирусная инфекция - 41,3%, аутоиммунный гастрит - 25,71%, воздействие

комбинированной противовоспалительной терапии - 66,25%; каждый из этиологических факторов обуславливает морфо-функциональные изменения в слизистой оболочке желудка.

3. Одним из патогенетических механизмов развития хронического гастрита у детей, больных ювенильным хроническим артритом, является повышение уровня провоспалительных цитокинов (IL-6, IL-8, IL-1fi),что связано с течением иммунного ревматоидного процесса.

4. Факторами риска развития эрозивных поражений слизистой оболочки желудка у детей, больных ювенильным хроническим артритом является: повышение уровней гастрина 17, пепсиногена и снижение соотношения пепсиногена I к пепсиногену II, мужской пол, возраст старше 12 лет, длительность комбинированной противовоспалительной терапии от 1 г до 3 лет при отсутствии жалоб на боли в животе, положительный тест «ColonView Hb/Hp», отсутствие аутоантител к Н⁺К⁺/АТФ-азе париетальных клеток.

5. Применение неинвазивного диагностического способа определения эрозивных поражений слизистой оболочки желудка у детей, больных

ювенильным хроническим артритом позволяет своевременно выявлять группу риска по развитию желудочных кровотечений.