Травмы уха

По механизму возникновения:

1) Механические

2) Термические (ожоги и отморожения)

3) Химические

4) Баротравмы

5) Аккустические

6) Инородные тела

По локализации:

1) Повреждения наружного уха

2) Повреждения среднего уха

3) Повреждения внутреннего уха

4) Повреждения височной кисти

Клинически:

1) Изолированные повреждения

2) Сочетанные (чаще в сочетании с черепно-мозговой травмой).

Механические травмы:

1) Наружного уха (для самостоятельного изучения)

2) Среднего уха

A) Барабанной перепонки (непрямые – связанные с баро- или аккустической травмой и прямые- например вязальной спицей)

Клиника повреждения барабанной перепонки: Резкая боль, снижение слуха, кровянистое выделение,

Осложнения: острый отит средний травматический, хронический отит, адгезивный отит.

Лечение: антибиотики, противовоспалительные, местное и общее лечение если надо,

B) Слуховых косточек

Вывихи при прямых, непрямых травмах и медицинских манипуляциях.

Клиника: смещение стремечка, снижение слуха, острая вестибулярная патология.

C) Гематотимпанум

Кровоизлияние, отоскопия – темпной окраска барабанной перепонки.

Лечение: рассасывающая терапия, нормализация функции слуховых труб, пневмомассаж, катетеризация слуховых труб, тимпанопункция с протеолетическими ферментами и кортикостероидами.

Осложнения: острый средний отит® адгезивный отит. Травмы височной кости.

Изучить самостоятельно. Баротравмы.

Чаще бывают при резком перепаде атмосферного давления (летчики, водолазы, рабочие кессонов) – патология барабанной перепонки, цепи слуховых косточек в сочетании с симптомами поражения внутреннего уха (см. следующую лекцию). Аккустическая травма.

Воздействие громких звуков. Часто сочетается с баротравмой.

Патогенез: повреждается звукопроводящий аппарат (барабанная перепонка и слуховые косточки) и звуковоспринимающий аппарат внутреннего уха.