Трахеотомия

Различают три вида трахеотомии в зависимости от уровня рассечения трахеи: верхнюю - рассечение первых колец трахеи выше перешейка щитовидной железы, среднюю - вскрытие участка трахеи , прикрытого перешейком щитовидной железы, и нижнюю, когда рассекают кольца трахеи, расположенные ниже перешейка щитовидной железы.

Показания и цель операции

Вскрытие трахеи создает доступ наружному воздуху в дыхательные пути в обход препятствия при асфиксии вследствие отека голосовых связок, доброкачественных или злокачественных опухолей гортани, ранения гортани или области рта, стеноза гортани или трахеи, закупорки трахеи инородными телами и пр. Обезболивание: в экстренных ситуациях при глубокой асфиксии во избежание потери времени обезболивание применяется не всегда. В большинстве случаев трахею вскрывают под местным обезболиванием 0,5% раствором новокаина с адреналином.

Преимущества ИВЛ через трахеостому:

облегчается отсасывание крови и слизи,

уменьшается мертвое пространство,

способствует увлажнению дыхательных путей,

понижает внутричерепное давление при черепно-мозговой травме.

Положение больного в течение операции на спине строго срединное.