Производственные травмы

Производственными травмами считаются повреждения органа зрения, полученные во время работы на производстве. Сюда же относят повреждения, полученные в пути следования на работу или с работы.

Техническими причинами травм являются конструктивные недостатки оборудования, несоответствие технологии правилам и нормам техники безопасности, недостаточная автоматизация работ, неисправность технологического оборудования, инструментария, неисправность или несовершенство предохранительных устройств (средства коллективной защиты).

K санитарно-гигиеническим причинам травм глаз относят несоответствующие норме температуру и влажность воздуха; нерациональное освещение; повышенные запыленность, шум, загазованность воздуха помещений; загроможденность и тесноту; нарушение правил промышленной эстетики; вибрацию и др.

Индивидуальными причинами травм являются общее заболевание или заболевание глаз у работника, несоответствие его профессиональному отбору, нарушение трудовой дисциплины, употребление алкоголя работником и др.

Специфика производственного травматизма для каждого вида промышленности в литературе отражена недостаточно. Большинство авторов подчеркивают, что во всех отраслях

промышленности превалируют организационные причины. Основной причиной принято считать нарушение правил техники безопасности и неиспользование защитных средств.

Производственные травмы подразделяют на травмы промышленные и сельскохозяйственные. Причинами выделения сельскохозяйственных травм в отдельную подгруппу являются их более тяжелое клиническое течение, более неблагоприятный прогноз, зависимость от метеорологических и природных факторов, сезонность, сложность в организации оказания своевременной медицинской помощи.

По результатам исследований Центрального научно-исследовательского института экспертизы трудоспособности и организации труда инвалидов (ЦИЭТИН), в 80-е годы XX в. в

86,5 % случаев повреждения глаз зафиксированы в условиях производства: в частности, в 71,6 % случаев у лиц, занятых обработкой металла (слесари, станочники, литейщики и др.), но чаще всего у рабочих, обрабатывающих металл ручным способом при выполнении немеханизированных операций (36 %).

Аналогичные данные приводят и зарубежные авторы; например, в США обрабатывающая промышленность является главным «поставщиком» производственных травм глаз (48 % от их общего числа). K специальностям, насчитывающим наибольшее число травм глаз в США, относят автомехаников, плотников, станочников и рабочих-строителей [Bromberg, Hirschfelder, 1984]. Ha производстве было получено 50 % проникающих ранений глаз. Большое количество травм происходит при выполнении работ, связанных с обслуживанием автомобиля [Schein et al., 1988], однако в целом эти травмы наиболее тяжелые.

Результаты исследования производственного травматизма органа зрения в Астрахани свидетельствуют о том, что в настоящее время частота производственного травматизма составляет 5,35 случая на 1000 человек трудоспособного населения в возрасте от 20 до 60 лет и старше [Ермолаев В. Г., 1995]. Основными причинами травм глаза в условиях производства были различные организационные нарушения и материально- технические неполадки (63,19 %). Меньшее значение имело нарушение санитарно-гигиенических нормативов (25,15 %).

химические ожоги. Тяжелая травма, требующая госпитализации, диагностирована у 2,5 % пострадавших, основными причинами госпитализации были проникающие ранения (0,07 % от общего контингента пострадавших), химические ожоги (0,05 %) и контузии (0,04 %). Среди госпитализированного контингента лидировали строители (27,83 %), слесари (21,74 %) и водители транспорта (12,17 %).

Хотя абсолютное число тяжелых травм в общей структуре производственной травмы невелико, они имеют очень тяжелые последствия — 40 % инвалидов по зрению вследствие травм. По этому показателю они уступают только бытовым травмам [Травкин А. Г., Киселева О. A., Петрова T. X. и др., 1991]. Серьезной причиной неблагоприятных исходов повреждений глаз на производстве является низкий уровень оказания ургентной помощи на местах из-за отсталой хирургической технологии и недостаточной квалификации врачей, а также поздней транспортировки больных из отдаленных населенных пунктов в специализированные лечебные учреждения. Представляет интерес выявленный в этом исследовании «пик» травматизма, приходившийся на 15—16 ч.

B последние годы в общей структуре глазного травматизма резко снизилось число производственной (промышленной) травмы; например, в Челябинской области за 1984—1993 гг. — с 41,6 до 19,9 % [Винькова Г. A., Носаль T. C., 1994]. Аналогичную тенденцию отмечают практически во всех регионах. Главными причинами снижения производственного травматизма являются резкое сокращение промышленного производства в Российской Федерации, закрытие многих заводов и фабрик. Это подтверждает резкий всплеск бытового травматизма, который по отдельным регионам увеличился в 2— 3 раза.

1.2.2.