Гликопептиды [27, 30, 38, 65]

В офтальмологии используют ванкомицин.

Ванкомицин активен в отношении сравнительно узкого круга грамполо- жительных бактерий: стафилококков, стрептококков, энтерококков, некоторых клостридий и коринебактерий.

Кроме названных выше остальные микроорганизмы конститутивно резистентны к ванкомицину.

Ванкомицин не всасывается из кишечника. Его назначают внутрь для лечения кишечных инфекций. Для лечения системных заболеваний и висцеральной патологии препарат вводят внутривенно, при этом создаются лечебные концентрации в большинстве органов и тканей, кроме спинномозговой жидкости. При сохраненном кровоснабжении ванкомицин хорошо проникает в структуры глаза. Внутримышечно препарат не применяют вследствие раздражающего действия на ткани.

Повреждающее действие. Ванкомицин при повторном введении может вызвать поражение почек (нефротоксичен), вестибулярные расстройства, аллергические реакции и ряд других проявлений повреждающего действия. Вместе с тем ванкомицин является основным средством лечения одного из тяжелых осложнений антибиотикотерапии — псевдомембранозного колита, вызванного C. difficile.

Дозирование и способы введения. Препарат вводят внутривенно капельно (медленно) в дозе 0,5-1 г 2-4 раза в день. Используют не менее 200-250 мл растворителя во избежание раздражающего действия антибиотика на стенку сосуда. Максимальная суточная доза 2 г. Внутрь ванкомицин дают по 250-500 мг 2-4 раза в сутки. Субконъюнктивально вводят в дозе 25 мг в 0,5 мл физиологического раствора. Интравитреально доза составляет 1 мг в 0,5 мл растворителя.

5.