1.3.1. Поверхностные инородные тела конъюнктивы и роговицы

Клиническая картина. Инородное тело, нарушая це­лостность роговицы и конъюнктивы, вызывает ощуще­ние засоренности, боль, слезотечение, иногда светобо­язнь и блефароспазм. Из-за рефлекторных мигательных движений и усиленного слезоотделения поверхностно лежащее инородное тело может перемещаться в конъ­юнктиве и чаще всего задерживается на слизистой обо­лочке верхнего века - в бороздке, идущей вдоль его края.

Для определения инородного тела роговицы и конъ­юнктивы используется боковое освещение настольной лампой или электрическим фонариком. Сначала врач внимательно осматривает роговицу и конъюнктиву глазного яблока, широко раскрывает глазную щель и просит больного смотреть в разные стороны (вправо, влево, вверх, вниз). Затем осматривает конъюнктиву нижнего века, далее выворачивает верхнее веко и осмат­ривает слизистую оболочку века и верхней переходной складки. Для определения эрозии роговицы в конъюнктивальный мешок закапывают Sol. Fluoresceini 1%, при наличии эрозии роговицы дефект эпителия окрашивает­ся в зеленый цвет.

Первая помощь. После эпибульбарной анестезии 0,5% раствором дикаина поверхностно лежащее на конъюнк­тиве инородное тело удаляют влажным тампоном, смо­ченным какой-либо дезинфицирующей жидкостью или, при ее отсутствии, кипяченой водой. Инородное тело роговицы, а также остающийся на роговице ржавый ободок вокруг инородного тела удаляют при помощи стерильной копьевидной или инъекционной иглы. В глаз закапывают Sol. Sulfacyli-natrii 30%, закладывают Ung. Tetracyclini 1%. Данные лекарства назначают и для до­машнего лечения. Больному необходимо показаться врачу через день, чтобы исключить возникновение язвы роговицы.