Транспорт железа в организме.

Транспорт железа осуществляется трансферрином. Этот белок переносит железо из ЖКТ к эритрокариоцитам костного мозга, в тканевые депо.

Также трансферрин осуществляет обратный транспорт железа в костный мозг из тканевых депо и из макрофагов, где происходит реутилизация железа из естественно разрушающихся эритроцитов.

Всосавшееся в ЖКТ железо связывается с трансферрином и доставляется к эритрокариоцитам костного мозга, в клеточные железосодержащие ферментативные системы и в тканевые депо. Основная масса реутилизированного эндогенного железа поступает в костный мозг из фагоцитирующих макрофагов. В нормальных условиях "стареющие" эритроциты разрушаются фагоцитами селезенки и в значительной меньшей степени фагоцитирующими мононуклеарами печени и костного мозга. Одновременно с разрушением стромы эритроцитов происходит естественный распад гемоглобина. При

этом из разрушающегося гемоглобина образуются непрямой билирубин, окись углерода и железо. Обратный транспорт железа в костный мозг из макрофагов, где происходит реутилизация железа из естественно "отмирающих" эритроцитов, также осуществляется трансферрином. Скорость реутилизации и количество "освобожденного" железа из ферритина и гемосидерина паренхиматозных клеток значительно ниже, чем из макрофагов.

Железо, доставленное трансферрином в костный мозг, поступает в митохондрии нормобластов. Там происходит взаимодействие железа с протопорфирином с образованием гема. Соединение гема с полипептидными цепями глобина приводит к синтезу в нормобластах гемоглобина.

Гуморальная регуляция эритропоэза осуществляется эритропоэтином.

Эритропоэтин в нормальных условиях синтезируется в основном в почках.

Однако при анемии 10-15% эритропоэтина синтезируется дополнительно в печени. Эритропоэтин поддерживает пролиферативный пул эритроидных коммитированных предшественников, способствует их дифференцировке и ускоряет освобождение ретикулоцитов из костного мозга.