Содержание

СОДЕРЖАНИЕ............................................................................................................................... 2

СПИСОК ПРИНЯТЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ..................................................................................

ВВЕДЕНИЕ...................................................................................................................................... 6

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ И ТУБЕРКУЛЕЗ............................. 11

1.1. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ В МИРЕ И РОССИИ.............................................................. 11

1.2. ПАТОГЕНЕЗ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В СОЧЕТАНИИ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ................................................ 14

1.3. КЛИНИКА ТУБЕРКУЛЕЗА У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ.............................................................. 16

1.4. ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКА................................................................................................................... 21

1.5. ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ................................ 24

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.................................................... 27

ГЛАВА 3. СПЕЦИФИЧЕСКАЯ РЕАКТИВНОСТЬ НА ТУБЕРКУЛИН У БОЛЬНЫХ

С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ................................................................................................................. 31

3.1. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ОСНОВНОЙ ГРУППЫ С ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ

РЕАКЦИЕЙ НА ТУБЕРКУЛИН........................................................................................................................................ 31

3.1.1. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ БОЛЬНЫХ ОСНОВНОЙ ГРУППЫ

С ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ РЕАКЦИЕЙ МАНТУ НА 2 ТЕ И 5 ТЕ С БОЛЬНЫМИ

ПОДГРУППЫ ОСНОВНОЙ ГРУППЫ С ОТРИЦАТЕЛЬНОЙ РЕАКЦИЕЙ

МАНТУ НА 2 ТЕ И ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ РЕАКЦИЕЙ МАНТУ НА 5 ТЕ.............................................................

3.2. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ В ГРУППЕ СРАВНЕНИЯ С ОТРИЦАТЕЛЬНОЙ

РЕАКЦИЕЙ НА ТУБЕРКУЛИН В ДОЗАХ 2 ТЕ И 5 ТЕ............................................................................................. 43

3.3. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ С ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ

И ОТРИЦАТЕЛЬНОЙ КОЖНОЙ РЕАКЦИЕЙ НА ТУБЕРКУЛИН......................................................................... 49

ГЛАВА 4. АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКИ

ТУБЕРКУЛЕЗА У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ..................................................................... 58

ГЛАВА 5. УРОВЕНЬ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К ТУБЕРКУЛИНУ У БОЛЬНЫХ АКТИВНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ И ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ............................................................................................ 72

5.1. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ,

ИНФИЦИРОВАННЫХ ВИЧ............................................................................................................................................... 72

5.2. УРОВЕНЬ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К ТУБЕРКУЛИНУ У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ

ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СРОКОВ ВЫЯВЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА

И ВИЧ-ИНФЕКЦИИ............................................................................................................................................................. 76

5.2.1. ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ................................................................ 76

5.2.2. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ БОЛЬНЫХ ГРУППЫ I И ГРУППЫ 2

С РАЗЛИЧНЫМИ СРОКАМИ ВЫЯВЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ И ВИЧ-ИНФЕКЦИИ 81

5.3. УРОВЕНЬ ИММУНИТЕТА У БОЛЬНЫХ АКТИВНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ

И ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ УРОВНЯ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ

РЕАКТИВНОСТИ........................................................................................................................................................................... 85

5.4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУПП БОЛЬНЫХ С АКТИВНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ БЕЗ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ И С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ....................................................................................................................................................................... 89

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.............................................................................................................................. 92

ВЫВОДЫ...................................................................................................................................... 106

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ..................................................................................... 107

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ........................................................................................................... 108