ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ ДЕЗИНФЕКЦИЯ РОДИЛЬНОГО ЗАЛА

По окончании родов акушерке необходимо:

• освободить содержимое шкафов с медикаментами;

• надеть клеёнчатый фартук, колпак, маску, чистые перчатки;

• развести дезинфицирующий раствор, концентрация раствора - по режиму для инактивации вирусов гемоконтактных гепатитов;

• взять стерильную ветошь или салфетку;

• протереть поверхности оборудования (аппарат КТГ, пульсоксиметры и пр.), использованного при оказании первичной помощи новорожденному двукратно с интервалом 15минут (GPP);

• сбросить ветошь в мешок для сбора грязного белья;

• пропустить через шланги и катетер в банку отсоса дезинфицирующий рас­твор от 20 до 100 мл в зависимости от количества биологического матери­ала (дезинфицирующий раствор и биологический материал - в соотноше­нии 1:5).

• содержимое банки после экспозиции вылить в канализацию;

• сбросить оставшийся инструмент в лоток;

• транспортировать инструмент для дезинфекции;

Весь многоразовый инструментарий по мере освобождения в процессе родов собирается в контейнер или лоток, расположенный на тележке. После родов транспортируется на тележке в комнату обработки инструмента.

Следует стремиться к замене ручной обработки инструментов на автома­тизированную (оснащение моечной комнаты моечно-дезинфекционной маши­ной). При автоматизированной дезинфекции:

• поместить инструмент на лотке в моечно-дезинфекционную машину;

• поместить на лоток мешок Амбу;

• поместить на лоток клинок ларингоскопа или ларингоскоп (при использо­вании фиброоптического ларингоскопа;

• поместить на лоток банку и шланги электроотсоса.

При ручной дезинфекции инструментов:

• дезинфицировать все использованные инструменты методом двухэтапной дезинфекции;

• 1 этап дезинфекции: инструменты в лотке погрузить в дезинфи­цирующий раствор в первую ёмкость, концентрация дезинфици­рующего раствора должна соответствовать режиму, предусмот­ренному для инактивации вирусов гемоконтактных гепатитов.

• 2 этап дезинфекции: инструменты на решетке из первой ёмкости перенести во вторую ёмкость с дезинфицирующим раствором. Концентрация дезинфицирующего раствора должна соответство­вать режиму, предусмотренному для инактивации вирусов гемо­контактных гепатитов. Погрузить инструменты полностью в рас­твор. Закрыть ёмкость с дезинфицирующим раствором крышкой и выдержать экспозицию. Раствор в первой и второй ёмкостях идентичен.

• дезинфицировать ларингоскоп в соответствии с инструкцией производите­ля.

Предпочтительней использовать фиброоптические ларингоскопы с од­норазовыми клинками или многоразовыми клинками, не имеющими внешних световых путей, отверстий и расщелин, сложных для очистки и подлежа­щих паровой стерилизации при 134 °C/5 мин.

При ручной дезинфекции электроотсоса:

• детали отсоса погрузить в дезинфицирующий раствор, при полном погру­жении и заполнении всех полостей;

Соотношение дезинфицирующего раствора и обрабатываемого изделия 1:3, толщина слоя раствора над изделием должна быть не менее 1 см.

• ветошью, смоченной дезинфицирующим средством протереть фартук дву­кратно с интервалом 15 минут;

• сбросить ветошь в мешок для стирки;

• снять перчатки, сбросить в отходы класса «Б»;

• обработать руки спиртсодержащим антисептиком;

• снять колпак и маску, сбросить в отходы класса «А».

По окончании экспозиции, в инструментальной или комнате обработки ап­паратуры:

• надеть колпак, маску, клеёнчатый фартук, чистые перчатки (B);

• ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе протереть банку и крышку, а через шланги несколько раз пропустить дезинфицирующий рас­твор;

• все детали промыть под проточной водой до исчезновения запаха раство­ра;

• ветошью, смоченной дезинфицирующим средством протереть фартук дву­кратно с интервалом 15 минут;

• снять перчатки, обработать руки антисептиком (GPP);

• снять колпак и маску сбросить в отходы класса «А»;

• просушить детали электроотсоса на стерильной пелёнке до полного исчез­

новения влаги;

• отправить для дальнейшей стерилизации в ЦСО.

Санитарке:

• надеть фартук, колпак, маску и чистые перчатки;

• освободить содержимое тумбочек в родильном зале;

• надеть чистые перчатки;

• собрать многоразовое бельё (постельные принадлежности) в мешок;

• поместить белье в мешке на тележку;

• поместить мешок с отходами класса «А» на тележку;

• сбросить использованный одноразовый материал в предварительно перфо­рированный пластиковый мешок для отходов класса «Б»;

• погрузить мешок с отходами класса «Б» в пластиковый контейнер или ём­кость «для дезинфекции отходов класса «Б» с крышкой;

• поместить контейнер с отходами класса «Б» на тележку;

• транспортировать бельё в комнату сбора и хранения грязного белья;

• поместить в два мешка для отправки в прачечную, хранить в отделении не более 12 часов;

• транспортировать отходы класса «А» и «Б» в комнату обработки и хране­ния отходов;

• залить отходы класса «Б» дезинфицирующим средством (концентрация дезинфицирующего раствора должна соответствовать режиму, предусмот­ренному для инактивации вирусов гемоконтактных гепатитов);

• снять перчатки;

• обработать руки антисептиком;

• вызвать дезинфектора для проведения заключительной дезинфекции ро­дильного зала.

После экспозиции санитарке:

• надеть фартук, колпак, маску;

• надеть чистые перчатки;

• приподнять над емкостью перфорированный мешок с отходами класса «Б»;

• удерживать в течение 2-3-минут, пока дезинфицирующий раствор стекает в емкость (без участия персонала);

• поместить перфорированный мешок с дезинфицированными отходами в другой (целый) мешок «Отходы класса Б»;

• промаркировать и утилизировать на тележке для вывоза отходов в мусор­ный контейнер;

• слить в канализацию отработанный раствор дезинфицирующего средства;

• дезинфицировать контейнер, способом орошения;

• почистить контейнер марлевым тампоном с чистящим средством;

• ополоснуть под проточной водой и высушить;

• ветошью, смоченной дезинфицирующим средством протереть фартук дву­

кратно с интервалом 15 минут;

• снять перчатки;

• сбросить в отходы класса «Б»;

• снять фартук;

• обработать руки антисептиком;

• снять колпак и маску;

• сбросить в отходы класса «А».

Подготовка родильного зала к дезинфекции:

• отключить приточно-вытяжную вентиляцию;

• плотно закрыть окна и двери;

• отодвинуть от стен мебель и оборудование для уборки стен и пола за ни­ми;

Предпочтительней использовать аэрозольный способ дезинфекции, при котором создаётся мелкодисперсное облако, что позволяет более эффектив­но проводить дезинфекцию, так как легкий аэрозоль, оседая, дольше находит­ся в воздухе, достигая поверхностей, глубже проникает в мелкие зазоры и ще­ли, быстро высыхает тем самым, меньше повреждая обрабатываемые по­верхности.

При проведении аэрозольной дезинфекции:

• провести мытье стен и пола, используя чистую ветошь (моп) дезинфици­рующим средством (концентрация дезинфицирующего раствора должна соответствовать режиму, предусмотренному для инактивации вирусов ге­моконтактных гепатитов);

• смыть дезинфицирующий раствор водопроводной водой;

• сбросить ветошь в мешок для сбора грязного белья;

• ветошью, смоченной дезинфицирующим средством протереть фартук дву­

кратно с интервалом 15 минут;

• снять перчатки;

• сбросить в отходы класса «Б»;

• снять фартук;

• обработать руки антисептиком;

• снять колпак и маску;

• сбросить в отходы класса «А».

Дезинфектору при использовании аэрозольного способа:

• определить число точек введения аэрозоля, в зависимости от размеров

помещения и производительности генератора;

Если объем помещения не превышает 200 м3, то аэрозольная установка устанавливается в центре его для равномерной дезинфекции всех поверхностей (стен, потолка, пола, оборудования, предметов, находящихся внутри помеще­ния). Если помещение представляет собой вытянутый прямоугольник и его объ­ем 200-700 м3, то целесообразно разделить его пополам и произвести дезин­фекцию обеих половин, перемещая установку в процессе обработки в ту из ча­стей помещения, где она не производилась. При этом количество раствора на дезинфекцию остается неизменным. Если объем помещения превышает 700 м3, то рационально производить обработку двумя установками с обеих сторон.

• установить аэрозольный генератор на ровной поверхности в центре поме­

щения;

• задать нужный режим;

• включить;

• выйти из помещения, плотно прикрыв дверь.

После экспозиции санитарке:

• включить бактерицидную лампу, выдержать экспозицию;

• по окончании ультрафиолетового облучения проветрить помещение до ис­чезновения запаха дезинфицирующего средства;

• сделать отметку в Журнале учета проведения генеральных уборок, Журна­ле регистрации и контроля ультрафиолетовой бактерицидной установки.

При использовании распылителя типа «Квазар».

Обработку объектов способом орошения проводят с помощью специально­го оборудования (автомакса или других аппаратов),

Дезинфектору:

• надеть колпак, защитные очки, маску, чистые перчатки;

• развести дезинфицирующий раствор (концентрация дезинфицирующего раствора должна соответствовать режиму, предусмотренному для инакти­вации вирусов гемоконтактных гепатитов). Норма расхода средства при орошении: 300 мл/м2 (гидропульт, автомакс) или 150 мл/м2 (распылитель типа «Квазар»);

• оросить поверхности, двигаясь сверху вниз, слева направо, добиваясь рав­номерного и обильного смачивания, обращая особое внимание на ракови­ны и санитарно-техническое оборудование;

• слить остатки дезинфицирующего средства в канализацию;

• снять колпак, маску, перчатки;

• сбросить в отходы класса «А»;

• обработать руки спиртсодержащим антисептиком;

• зарегистрировать в Журнале учета проведения заключительных дезинфек­ций;

Санитарке:

• надеть чистый халат, колпак, маску, перчатки;

• удалить избыток дезинфицирующего раствора сухой чистой ветошью;

• отмыть все поверхности водопроводной водой;

• протереть отмытые поверхности стерильной ветошью;

почистить санитарно-техническое оборудование, ветошью, промыть во­дой;

нее

Для дезинфекции санитарно-технического оборудования предпочтитель- использование парогенератора.

включить бактерицидную лампу, выдержать экспозицию;

проветрить помещение до исчезновения запаха дезинфицирующего сред­ства;

обработать уборочный инвентарь в дезинфицирующем растворе, промыть в специальном помещении;

отправить в прачечную;

снять спецодежду, отправить в прачечную;

сделать отметку в Журнале учета проведения генеральных уборок, Журна­ле регистрации и контроля ультрафиолетовой бактерицидной установки.