ТЕСТЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

1. Эпидемиологический метод — это

2. Эпидемиологический метод используют: а) для оценки состояния здоровья населения в целом (в отдельных группах, на определенных территориях); б) для оценки распространенности массовых заболеваний неинфекци­онной природы; в) для выявления факторов риска забо­левания; г) для определения социально-экономической значимости превалирующей нозологии в структуре забо­леваемости; д) для разработки прогноза эпидемиологиче­ской ситуаций.

3. К описательно-оценочным аналитическим эпидемиологи­ческим исследованиям относят: а) скрининговые исследо­вания; б) когортные исследования; в) полевые испытания; г) математическое моделирование; д) рандомизированные контролируемые клинические испытания.

4. К экспериментальным эпидемиологическим исследовани­ям относят: а) исследование "случай—контроль"; б) ко­гортное исследование; в) полевое испытание; г) скринин­

говое исследование; д) рандомизированные контролируе­мые клинические исследования.

5. Массовые скрининговые исследования предусматривают:

а) обследование всех пациентов, обратившихся за меди­цинской помощью; б) одномоментное использование раз­личных скрининговых тестов; в) охват всего населения;

г) обследование групп риска; д) обследование всех паци­ентов, находящихся на лечении в стационаре.

6. В городе N в течение года специалистами "Маммо-центра" проводится сравнительная апробация новой методики об­следования молочных желез.

Проведенную работу можно охарактеризовать как: а) кон­тролируемое клиническое исследование; б) исследование "случай—контроль"; в) аналитическое проспективное ко­гортное исследование; г) эпидемиологический многопро­фильный (многостадийный) скрининг; д) наблюдательное эпидемиологическое исследование.

7. В дескриптивных эпидемиологических исследованиях по материалам медицинской отчетности распределение пока­зателей заболеваемости (смертности) по территории про­изводится в пределах: а) промышленных зон; б) ланд­шафтных зон; в) административного деления; г) географи­ческих зон; д) учитывают все вышеперечисленное.

8. В дескриптивных эпидемиологических исследованиях по материалам отчетности распределение населения на груп­пы для оценки показателей заболеваемости (смертности) проводится с учетом: а) возраста; б) пола; в) проживания в городе, селе; г) посещения (непосещения) детьми детских дошкольных учреждений; д) всех вышеперечисленных факторов.

9. Экстенсивные показатели характеризуют: а) структуру за­болеваемости; б) частоту случаев заболевания; в) разницу между частотой заболевания в различных возрастных груп­пах населения; г) средневзвешенную заболеваемость; д) дис­персию случаев заболевания.

10. Целью поперечного (одномоментного) эпидемиологиче­ского исследования является...

11. В отобранной случайным методом группе учащихся прове­ден забор материала из ротоглотки для выявления возмож­ного носительства токсигенных коринебактерий. Такое ис­следование называется: а) когортным; б) исследованием "случай—контроль"; в) поперечным; г) продольным пер­спективным; д) ретроспективным.

12. Исследование, проводимое по годовым отчетам поликли­ник для оценки структуры заболеваемости по классам ме­ждународной классификации, называется: а) когортным;

б) поперечным; в) ретроспективным; г) перспективным;

д) продольным.

13. Проводится эпидемиологическое исследование, в кото­ром ретроспективно на основе опроса больных раком легкого и равноценной (по численности, полу, возрасту, экономическому положению) группы лиц, не болеющих раком легкого, устанавливается влияние курения (фактор риска) на развитие рака легкого. Такое исследование на­зывается: а) когортным ретроспективным аналитическим эпидемиологическим исследованием; б) аналитическим эпидемиологическим исследованием "случай—контроль";

в) дескриптивным эпидемиологическим исследованием;

г) когортным перспективным аналитическим исследова­нием; д) экспериментальным клиническим исследова­нием.

14. Какой тип эпидемиологического исследования приведен на схеме:

а) эпидемиологическое обследование эпидемического оча­га; б) исследование "случай—контроль"; в) когортное ис­следование; г) полевое испытание; д) рандомизированное контролируемое клиническое испытание?

15.

а) эпидемиологическое обследование очага; б) исследова­ние "случай—контроль"; в) когортное исследование; г) по­левое испытание; д) рандомизированное контролируемое клиническое испытание?

16. Относительный риск — это показатель, который рассчи­тывается как: а) разность показателей заболеваемости сре­ди лиц, подвергшихся и не подвергшихся воздействию фактора риска; б) доля заболевших в группе лиц, не под­вергшихся воздействию фактора риска; в) отношение по­казателя заболеваемости конкретной болезнью в группе людей, подвергшихся воздействию фактора риска, к пока­зателю заболеваемости той же болезнью в равноценной группе людей, но не подвергшихся воздействию фактора риска; г) показатель заболеваемости в группе лиц, под­вергшихся воздействию фактора риска; д) сумма показате­лей заболеваемости конкретной болезнью в группе людей, подвергшихся и не подвергшихся воздействию фактора риска.

17. Добавочный (атрибутивный) риск — это показатель, кото­рый рассчитывается как: а) разность показателей заболе­ваемости среди лиц, подвергшихся и не подвергшихся воз­действию фактора риска; б) доля заболевших в группе лиц, не подвергшихся воздействию фактора риска; в) отноше­ние показателя заболеваемости конкретной болезнью в группе людей, подвергшихся воздействию фактора риска, к показателю заболеваемости той же болезнью в равноцен­

ной группе людей, но не подвергшихся воздействию фак­тора риска; г) показатель заболеваемости в группе лиц, подвергшихся воздействию фактора риска; д) сумма пока­зателей заболеваемости конкретной болезнью в группе лю­дей, подвергшихся и не подвергшихся воздействию факто­ра риска.

13. В ходе полевых испытаний вакцин определяют: а) популя­ционный добавочный риск заболевания; б) иммунологиче­скую эффективность; в) атрибутивный риск; г) коэффици­ент защищенности; д) индекс эффективности.

14.

15. Выберите правильную схему проведения двойного слепого клинического исследования по оценке нового лекарствен­ного препарата: а) группа наблюдения получает лекарст­венный препарат, а контрольная — плацебо; б) ни наблю­датель, ни наблюдаемые не знают характер плацебо; в) ни наблюдатель, ни наблюдаемые не знают, кто получил ле­карственный препарат, а кто — плацебо; г) ни наблюда­тель, ни наблюдаемые, ни лица, обрабатывающие стати­стически клинические материалы не знают, кто получил лекарственный препарат, а кто — плацебо; д) группа на­блюдения получает лекарственный препарат, а контроль­ная — базисную терапию.

16. Дайте определение понятию "случайная ошибка"

17. Основными типами систематических ошибок в эпидемио­логических исследованиях являются

18. Согласно приказу департамента здравоохранения города N, проводится ежегодное серологическое обследование пяти возрастных индикаторных групп с целью изучения напряженности иммунитета к дифтерии, столбняку и ко­ри. Проводимую работу можно охарактеризовать как: а) вы­борочное эпидемиологическое исследование; б) эпидемио­логический скрининг; в) контролируемое клиническое ис­следование; г) аналитическое ретроспективное когортное исследование; д) полевое испытание.

19. Рандомизация — это ...

20. Методы устранения смешивающих эффектов на стадии планирования клинического исследования: а) многофак­торный статистический анализ; б) рандомизация; в) стра­тификация; г) рестрикция; д) подбор групп.

21. Методы устранения смешивающих эффектов на стадии анализа материалов клинического исследования: а) стати­стическое моделирование; б) рандомизация; в) стратифи­кация; г) рестрикция; д) подбор групп.

22. Основными нормативными документами, в которых сфор­мулированы принципы медицинской этики, являются

ОТВЕТЫ

1. Эпидемиологический метод — специфическая совокуп­ность методических приемов, позволяющих оценить структуру заболеваемости населения по группам и нозологическим фор­мам болезни, в отношении отдельных заболеваний — по тер­ритории, среди разных групп населения и во времени; провес­ти анализ и синтез явлений, касающихся возникновения, раз­вития, ограничения и прекращения эпидемиологического процесса, а также вскрыть конкретные элементы социальных и природных условий, т. е. причинно-следственные связи в развитии и проявлении заболеваемости.

2. а, б, в, д.

3. а, б.

4. в, д.

5. в.

6. г, д (данное исследование относится к эпидемиологиче­ским наблюдательным, так как не предусматривает вмеша­тельства в изучаемый процесс и является многопрофильным скрининговым потому, что сравнивается новый метод обсле­дования молочных желез. Отсутствие сформированных групп наблюдения и сравнения не позволяет рассматривать данное исследование как контролируемое).

7. в (в материалах медицинской отчетности содержатся данные о территориальном распределении заболеваемости лишь в пределах административных территорий).

8. д (в разных формах медицинской отчетности использо­ваны все перечисленные признаки).

9. б.

10. Поперечные (одномоментные) исследования выявляют пораженность какой-либо болезнью на момент обследования, т. е. определяется число случаев болезни в группе населения в определенный период времени.

11. в.

12. в (ретроспективные исследования предусматривают анализ прошлых событий, т. е. в конкретном примере — это количество больных за календарный год).

13. б (данное исследование называется аналитическим по­тому, что направлено на обоснование гипотезы о значении курения в развитии рака легкого; по структуре — это исследо­вание "случай—контроль", так как опрашиваются две группы: больные раком легкого — случай и не болеющие раком легко­го — контроль).

14. б.

15. в.

16. в.

17. а.

18. б, г, д.

19. д [данное исследование называется аналитическим по­тому, что направлено на обоснование гипотезы о значении курения в развитии рака легкого; когортным — потому что состоит в наблюдении за двумя группами людей (когортами), различающимися по действующему фактору риска (курение); перспективным — потому что учитываются все случаи воз­никновения рака легкого в течение срока проводимого иссле­дования].

20. в.

21. Случайная ошибка — отклонение отдельного наблюде­ния (измерения) от его истинного значения, обусловленное исключительно случайностью.

22. В эпидемиологических исследованиях выделено три ос­новных типа систематических ошибок: связанные с отбором групп (наблюдения и сравнения), обусловленные измерения­ми и возникающие за счет смешивающих факторов.

23. а, б [данное исследование относится к выборочным ис­следованиям, так как обследуются пять индикаторных (воз­растных) групп, и является целенаправленным эпидемиологи­ческим скринингом, потому что оценивается напряженность иммунитета к дифтерии, столбняку и кори в индикаторных группах].

24. Рандомизация — процедура, обеспечивающая случай­ное распределение больных в экспериментальную и контроль­ную группы. Случайным распределением достигается отсутст­вие различий между двумя группами, таким образом, снижа­ется вероятность систематической ошибки в клинических ис­следованиях вследствие различий групп по каким-либо при­знакам.

25. б, г, д.

26. а, в.

27. Конституция Российской Федерации, Основы законо­дательства Российской Федерации по охране здоровья граж­дан. Всеобщая Декларация Прав человека. Хельсинкская дек­ларация Всемирной Ассоциации, Правила проведения качест­венных клинических исследований (ICN GCP).