ЧЕТВЕРТАЯ ПРОЗА: ЭПИДЕМИЯ, ЭПИЗООТИЯ, ЭПИНООТИЯ
3.2.1. Я пришел в эпидемиологию из географической науки и картографии. Систематически проводить свои исследования по ВИЧ/СПИД начал на юге Африке в условиях невероятно высокой ВИЧ-инфицированности населения.
Это район мира с потрясающим социо-культурным разнообразием. Ради его исследования я и прожил там семь лет. Спектр эпидемических ситуаций по ВИЧ/СПИД на юге Африки невероятно большой.
Специфика моей профессиональной подготовки и специфика района исследования определили многое. С самого начала мне было непонятно: почему есть столь жесткое разделение эпидемий (для людей) и эпизоотий (для всех остальных биологических видов, которые сталкиваются с инфекционными заболеваниями и их диффузией). Чума у людей - это эпидемия. Рачья чума - это эпизоотия. По некоторым инфекционным заболеваниям жесткое разделение эпидемий и эпизоотий было понятно. Впрочем, и там были вопросы. Например, какие рациональные меры (с современной точки зрения) были в противостоянии чуме в средневековой Европе? Чума сама пришла и сама ушла. Впрочем, что было в средневековой Европе, никто не видел. Остались только исторические источники, которые могут давать достаточно сомнительные описания эпидемий прошлого. То, что можно видеть на юге Африке по ВИЧ/СПИД, явно укладывалось в жесткое разделение эпидемий и эпизоотий. Происходило и происходит нечто новое, особенное.
Целенаправленно Африку сменил на Украину. За несколько лет работы в Украине пришлось увидеть массу странностей иного рода. Они не африканские. Они украинские. Но важно другое: и здесь нет оснований считать, что имеет место рациональное последовательное противостояние распространению губительным инфекциям. Люди игнорируют, казалось бы, элементарные предохранительные меры. Например, экономят на использовании презервативов при явно случайных половых связях. Они сами себя заражают туберкулезом. Вероятно, такое случается нечасто, но такое имеет место.
Чтобы подольше остаться в антитуберкулезной больнице, практически излеченный от ТБ человек заражает себя[112]. Делается масса такого, что нельзя прочитать ни в одном медицинском учебнике.
Опять же изначально, то есть с 2004 года, я стал употреблять термин «диффузия»[113]. Не эпидемия и не эпизоотия. Именно диффузия. Это нейтральный термин и он позволяет корректно описать происходящее без навешивания ярлыков. Просто можно наблюдать диффузионный процесс и пытаться корректно регистрировать его проявления. Я это и пытался делать.
3.2.2. Стандарт естественной науки учит: нужно искать корректное определение явлению. Не суть важно, что оно описано в учебниках как-то иначе. Бывают же у природы новинки? Появляются новые инфекции. У них могут быть свои закономерности диффузионного характера. Учебники прошлого описывали то, что было раньше. Стоит учесть, что и научные воззрения нестабильные. Они меняются достаточно часто.
Для объяснения происходящего именно в связи с ВИЧ/СПИД и связанного с высшей степени нетривиальной реакцией особей вида Homo sapiens на нециклические эпидемические процессы мною введено разделение терминов:
• Эпизоотии. Процесс диффузии некой инфекции среди особей биологического вида, у которых нет разумного противостояния этому природному процессу. Эпизоотия протекает как чисто природный процесс. Завершиться он может как угодно и когда угодно. От самих особей биологического вида это, вероятно, не зависит. Результатом эпизоотии может быть как уничтожение определенной популяции, так и уничтожение всего биологического вида. Здесь все зависит от специфики биологического вида[114]. Есть различные мнения относительно биологической эволюции. В свете новых представлений о ней можно
считать, что вариант эпидемического уничтожения биологического вида является делом вполне возможным.
• Эпидемии. Процесс диффузии некой инфекции, при котором имеет место разумное противостояние этому природному процессу или делаются попытки последовательного рационального противостояния.
Оно может быть более или менее успешным, но противостояние построено на рациональном знании. В нем могут быть ошибки. Ошибки анализируются и в будущем не повторяются. В том числе возможны и спекуляции на данном процессе. Деньги часто являются знаменателем эпидемических процессов, а люди всегда люди. Примеров рационального противостояния большое количество. Вероятно, наиболее ярким примером может быть случай эпидемий гриппа. Несмотря на бесчисленные спекуляции на «свином», «птичьем» и прочих видах гриппа, это все же можно определять как эпидемии. Имеет место злоупотребление специальным знанием, но знание вполне рационально и никакого социо-культурного запрета на исследование природного диффузионного процесса нет. Нет табуированной информации. Есть только беспрецедентная коррупция. Но от этого, вероятно, не уйти никуда и никогда. Человек всегда человек.• Эпиноотии. Процесс диффузии, при котором есть противоречивое сочетание рационального противостояния и одновременного существования табуированного блока информации. Это противоречие исключает последовательную рациональность рефлексии и последовательное использование научных результатов для противостояния именно природному диффузионному процессу. У научных исследований появляются явные ограничения. Усвоение научной информации становится избирательным. Ее перевоплощение в знание (усвоенную информацию) проходит через определенные «фильтры». В зависимости от социо-культурной среды они могут быть существенно различными. Такого рода процессы возникают в случае диффузии
инфекций, носящих «теневой» характер относительно социокультурной организации. Если возникает противоречие специализированного научного знания с социо-культурной организацией и для эффективного противостояния диффузии нужно отказываться от значимых социо-культурных стандартов, эффективной и оперативной адаптации к изменению эпидемической ситуации не происходит. От табуированного социо-культурного блока информации отказываются с величайшим трудом и большим опозданием.
Самым ярким примером эпиноотии является диффузия ВИЧ/СПИД.Все три понятия можно рассматривать с информационной точки зрения. Когда мы начинаем анализировать процесс распространения некой инфекции и противостояние ему со стороны общества и государства, то более продуктивно смотреть на происходящее с точки зрения диффузии нововведения и адаптации к нему[115]. Информационное рассмотрение процесса позволяет выявить новое и значимое знание относительно того, что можно определить как эпизоотии, эпидемии и эпиноотии.
Роль бессознательного начала в эпиноотии проявляется очень ярко. К большому сожалению, этому аспекту не уделяется внимание. Он игнорируется на протяжении длительного периода времени, хотя даже на современном уровне развития науки, при всем ограничении в рассмотрении тематики нециклических эпидемических процессов, фактор бессознательного может быть осмыслен вполне корректно. Теоретической и методологической основой такого исследования мо
жет быть теория СКС[116]. Понятно, что данный предмет можно исследовать и на основании иных принципиальных точек зрения. По причине того, что тема игнорируется, я рассматриваю феномен только на основании той фундаментальной теории, которой придерживаюсь.
Я не считаю, что это единственно возможная точка зрения (теория СКС). С большим удовольствием я вел бы анализ эпидемиологической информации и с иных позиций мировоззренческого теоретического характера, но их нет (с моей точки зрения). Эти позиции должны быть адаптированы к такого рода тематике. Это не вариант, скажем, декларирования исторически недавней глупости, когда говорилось «базис определяет надстройку» и так далее. Такие бессмысленные декларации хороши для идеологии. Стадные модели поведения можно формировать на любой основе. Философские и социологические теории должны быть доработаны до уровня, когда их можно применить к исследованию тематики аналогичной той, с которой мы сталкиваемся в эпидемиологии ВИЧ/СПИД/ ТБ. Это эпидемия - тень. Для ее понимания нужны корректные теоретические воззрения, ориентированные не на идеологические сражения, а на осмысление именно тематики «Новинок от Природы». Убийственные новинки от Природы! Здесь нет никакой идеологии, здесь нет врагов, которые живут по другую сторону речки. Есть просто новинка от Природы, которая убивает конкретный биологический вид. Этих видов сотни тысяч. Многие их них погибают. Это хорошо известно. Чем вид Homo sapiens лучше иных узконосых обезьян? Более активно создает среду своего обитания? В космос летает? Это важно. Но в какой мере это все важно с точки зрения эпидемического (инфекционного) фактора выживания данного вида? Вопрос неоднозначен.
3.2.3.