6. Самостоятельная работа студентов
Самостоятельная работа студентов включает освоение изучения фактического питания и определение пищевого статуса организма по схеме (рис. 4).
Цель работы:
1. Составить рацион питания и провести расчеты с определением калорийности, содержания всех питательных веществ в меню.
2. Определить сбалансированность белков, жиров, углеводов, минеральных солей и витаминов.
3. Оценить адекватность и сбалансированность питания.
4. Оценить режим питания и разработать рекомендации по рационализации питания.
Задания для самостоятельной работы:
1. Рассчитать необходимое количество суточных энергозатрат для нормальной жизнедеятельности своего организма. Для этого нужно определить величину основного обмена (ВОО) по таблицам 8 или 9 (см. стр. 31), а также можно учесть и данные таблицы 7 (стр. 30). Затем умножить ВОО на коэффициент своей физической активности (стр. 10-11). Пример расчета дан на стр. 44.
2. Рассчитать рекомендуемое суточное потребление с пищей белков, жиров и углеводов. Пример расчета дан на стр. 45.
При расчете также необходимо учесть, что важно соблюдать соотношение между белками, жирами, углеводами, которое должно соответствовать 1:1,1:4,1 - для мужчин и женщин в I группе и 1:1,3:5 - в IV и V группах.
 |
Рисунок 4 - Алгоритм изучения индивидуального питания и оценки
пищевого статуса организма
3. Составить свой суточный рацион питания с указанием времени и кратности приема пищи (пример составления раскладки продуктов см. на стр. 45 в таблице 13). Для студентов очного обучения - за три дня, заочного – за 1 день. В «рабочей таблице» заполнить графы 1, 2, 3, 4.
При пользовании общественным питанием важно правильно записать меню с последующим выяснением рецептуры блюд.
При питании в общежитии (дома) необходимо вести точный учет использованных продуктов в питании, взвешивая их или используя таблицы ориентировочных мер массы продуктов (приложения 3 и 4).4. Определить пищевую и энергетическую ценность блюд и пищевых продуктов по таблицам (приложения 1 и 2). Содержание белков, жиров, углеводов и калорий можно рассчитать, используя маркировку пищевой ценности в 100 г продукта на упакованных пищевых продуктах. Химический состав и энергетическая ценность изучаемого фактического рациона питания студента устанавливаются расчетным методом. Это проводится на основании составленной раскладки продуктов по приемам пищи и в целом за сутки. Результаты вычислений по мере их выполнения заносятся в «рабочую таблицу» в графы 5, 6, 7 и 8.
Органический состав (количество белков, жиров, углеводов) и калорийность рассчитываются отдельно для каждого приема пищи и записываются в строке - Итого. Полученные данные по органическому составу для каждого приема пищи округляются с точностью до 0,1 г, а по рациону в целом - до 1 г.
5. Подсчитать суточное потребление белков, жиров и углеводов, количество килокалорий. Полученные величины заносятся в соответствующие графы «рабочей таблицы».
6. Суммировать потребление белков, жиров, углеводов и количество килокалорий за три дня (для студентов очной формы обучения) и найти среднее значение за сутки для рациона в целом.
Для удобства последующего анализа полученных материалов все результаты вычислений сводятся в специальную сводную таблицу оценки пищевой и энергетической ценности суточного рациона студента (табл. 14).
7. Провести определение пищевого статуса организма. Определить идеальную теоретическую массу тела (ИТМ) по методикам, указанным на стр. 26, и ее соотношение с фактической массой (ФМ) или определить индекс массы тела по табл. 5 (стр. 27).
8. Провести анализ и оценку полученных данных:
1) на соответствие энергоценности и нутриентного состава пищевого рациона величинам физиологической потребности организма в энергии и отдельных пищевых веществах;
2) сбалансированность энергии суточного рациона по основным факторам питания (белкам, жирам, углеводам) в процентах;
3) соответствие относительного соотношения между белками, жирами и углеводами, если количество белков принять за единицу;
4) правильность распределения энергии суточного рациона по отдельным приемам пищи;
5) правильность режима питания (при оценке рациональности режима питания определяют кратность приемов пищи и интервалы между приемами пищи);
6) адекватность пищевого статуса (полученные данные о питании сопоставляются с показателями состояния здоровья питающегося - нуждаемость в диетическом питании и т.
д.).9. Составить заключение о рациональности питания, где объяснить результаты анализа и оценки, и дать рекомендации по улучшению питания.
Человек в процессе питания имеет дело не с пищевыми веществами, а с пищевыми продуктами. Поступление пищевых веществ в нужных количествах и соотношениях осуществляется через потребление разнообразного набора пищевых продуктов. Поэтому принципы и правила здорового питания должны выражаться в правилах и принципах потребления различного вида.
При составлении рекомендаций по улучшению питания в плане сбалансирования рациона всеми пищевыми веществами и оптимизации структуры питания анализируется набор продуктов.
Среднесуточный набор должен включать все 6 групп продуктов: первая — молоко и молочные продукты; вторая - мясо, птица, рыба, яйца; третья - хлебобулочные, крупяные, макаронные и кондитерские изделия; четвертая - жиры; пятая - картофель и овощи, в том числе зеленые; шестая - фрукты и ягоды. При энергетических затратах организма в пределах 3000 калорий он состоит из 200-250 г мясных и рыбных продуктов, 0,5 л молока и кисломолочных продуктов, 400-450 г хлеба и хлебобулочных изделий, 50-80 г сахара и кондитерских изделий.
Нарушения в показателях пищевого статуса служат первыми признаками дисбаланса гомеостатических систем на этапе еще не сформировавшейся патологии и обычно при условии правильной рационализации питания могут быть скорректированы.
Для проведения коррекции рациона следует руководствоваться рекомендациями Института питания РАМН, указанными в данном пособии и рациональными нормами потребления пищевых продуктов (приложение 6). Данные рекомендации разработаны в рамках «Доктрины продовольственной безопасности РФ» [17] и могут быть использованы для формирования гражданами индивидуального рациона питания.