СОДЕРЖАНИЕ
Введение................................................................................................................... 5
Глава 1. Классификация рубцов кожи...............................................................
8Глава 2. Патогенетические механизмы, лежащие в основе репаратив
ных процессовкожи .. 17
2.1. Строение нормальной кожи..................................................... 17
2.2. Пути репарации кожи............................................................... 21
2.2.1. Механизмы, лежащие в основе образования рубцов
группы № 1...................................................................................................... 27
2.2.2. Механизмы, лежащие в основе образования келоидных и гипертрофических рубцов................................................................... 30
2.3. Основные функциональные единицы кожи, принимаю
щие участие в заживлении кожного дефекта и рубцевании .. 34
Глава 3. Нейрогуморальные реакции, лежащие в основе репаратив
ных процессов при травмах кожи.................................................................. 43
3.1. Регуляция фибропластических процессов............................ 44
3.1.1. Роль нервной системы. Стресс, гормоны стресса................ 45
3.1.2. Роль эндокринной системы................................................... 47
3.1.3. Факторы роста....................................................................... 48
3.2. Стадии и течение раневого процесса.................................... 51
3.2.1. Воспаление............................................................................. 52
3.2.2. Стадии воспаления................................................................ 52
Глава 4. Клинические и патоморфологические особенности различ
ного вида рубцов кожи....................................................................................
574.1. Рубцы, возникающие в результате адекватной патофизиологической реакции кожи.............................................................. 57
4.1.1. Сл роение данной гру ппы рубцов.......................................................................... 58
4.2. Рубцы, возникновение которых отягощено сопутствующими патофизиологическими факторами (группа № 2)............................................. 59
4.2.1. Келоидные рубцы.................................................................. 59
4.2.2. Гипертрофические рубцы .................................................... 62
4.3. Строение келоидных и гипертрофических рубцов................. 64
4.3.1. Гистологическая картина растущего келоида..................... 64
4.3.2. Гистологическая картина молодого гипертрофическо- 64
го рубца.............................................................................................................. 68
4.4. Стрии......................................................................................... 72
Глава 5. Профилактика рубцов........................................................................ 74
5.1. Осложнения после пластических и эстетических опера
ции..................................................................................................................... 75
5.2. Предоперационная подготовка пациентов в пластической хирургии и дерматохирургии.............................................................. 78
5.3. Физические методы, которые могут быть использованы
в предоперационной подготовке пациентов................................................... 86
5.4. Уход за пациентами после пластических операций............. 88
5.5. Уход за пациентами после оперативной дермабразии ... 92
5.5.1. Современные перевязочные средства и раневые
покрытия............................................................................................................. 95
5.5.2. Защита послеоперационных поверхностей (рубцов,
кожи) от УФО...................................................................................................
1005.5.3. Внутренняя терапия и рациональное питание............... 103
5.5.4. Профилактика келоидных и гипертрофических рубцов 111
Глава 6. Лечение рубцов различного вида рубцов ....................................... 113
6.1. Известные методы лечения рубцов....................................... 113
6.2. Лечение нормотрофических рубцов..................................... 115
6.3. Лечение атрофических рубцов.............................................. 128
6.4. Лечение гипотрофических рубцов........................................ 131
6.5. Лечение гипертрофических рубцов...................................... 141
6.6. Лечение келоидных рубцов................................................... 147
6.6.1. Известные способы лечения келоидных рубцов................................................ .............................................................................................................................. 148
6 6 2 Применяемые на сегодняшний день методы и
технологии........................................................................................................ 151
6 6.3. Лечение келоидных рубцов мочек у шных раковин ... 167
6.7. Лечение стрий......................................................................... 170
Глава 7. Применение клеточных технологий для улучшения вида рубцов..... 176
7.1. Экспериментальная работа по пересадке аллогенных ке-
ратиноцитов на искусственно созданные рубцы белых крыс ... 182
.1.1. Результаты экспериментальной работы и их обсуждение. 188
.2. Клинические результаты биотехнологического лечения
ру бцов.............................................................................................................. 192
.3. Дермальный эквивалент. История возникновения и
результаты клинических исследований.......................................................... 200
ЗАКЛЮЧЕНИЕ................................................................................................... 207
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ................................................................................... 209
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И ТЕРМИНОВ....................................................... 219
ПРИЛОЖЕНИЕ................................................................................................... 220