Передмова

Зміни в економіці країни, які відбуваються в останні роки, призвели до створення нових умов, в яких доводиться функціонувати лікувальним закладам. Певних змін зазнали джерела та обсяги фінансування, розвивається система медичного страхування, разом з якою до нашого повсякденного життя ввійшли такі поняття, як товарно-грошові відносини, угоди.

З появою медичного страхування та можливим запровадженням обов'язкового медичного страхування з'являються нові економічні відносини - це жорстка конкуренція за потенційного споживача медичних послуг. В умовах конкуренції є тільки дві можливості бути привабливими для споживача, а саме: або ваші послуги дешевші, або - кращі (якісніші). Причому, враховуючи специфіку нашої сфери діяльності, одне не повинно шкодити іншому (пацієнт повинен отримати мінімально необхідний, але достатній обсяг допомоги).

В таких умовах лікувально-профілактичний заклад (ЛПЗ) можна розглядати як відкриту систему, що взаємодіє із зовнішнім середовищем, де одночасно відбувається значна кількість процесів. Ці процеси зумовлені потоками, які проходять через заклад, два з яких найважливіші - потік хворих та потік грошових коштів. При плановій економіці ці потоки існували незалежно один від одного. В нових економічних умовах, при нових джерелах фінансування відбувається їх поєднання (тобто потік пацієнтів впливає на потік грошових коштів і навпаки). Оптимальність поєднання потоку пацієнтів і потоку грошових коштів багато в чому визначається управлінськими рішеннями та якістю надання медичної допомоги. Саме через якість досягаються цілі управління:

1) забезпечується досягнення довгострокового успіху закладу;

2) забезпечується оптимальна динаміка розвитку організації в цілому та кожного співробітника окремо;

3) забезпечується задоволеність пацієнта.

Так як медичні послуги під час ринкових відносин стають товаром, вони, як і будь-який товар, мають споживацькі властивості, однією з яких являється якість.

Європейське бюро ВООЗ у звіті, присвяченому формуванню принципів забезпечення якості медичної допомоги, вказало на необхідність при вирішенні даної проблеми враховувати чотири елементи:

1. Кваліфікацію спеціаліста;

2. Оптимальність використання ресурсів;

3. Ризик для пацієнта;

4. Задоволеність пацієнта від взаємодії з медичною підсистемою.

Якість медичної допомоги - це властивість процесу взаємодії лікаря та пацієнта, зумовлена кваліфікацією персоналу, тобто спроможністю лікаря знижувати ризик прогресування захворювання та появи нового патологічного процесу, оптимально використовувати ресурси медицини та забезпечувати задоволеність пацієнта від його взаємодії з медичною системою.

Фактори, що впливають на якість медичних послуг:

1. Управління та контроль поточних процесів

2. Якість процесу (технології):

- Дотримання стандартів обсягів медичної допомоги

- Правильність вибору медичних технологій і дотримання їх якості

- Якість виконання роботи

3. Якість результату

4. Якість структури:

- Рівень організації роботи персоналу

- Кваліфікація персоналу

- Матеріально-технічне забезпечення, його відповідність стандарту

- Рівень фінансування

- Рівень забезпечення медикаментами.

В умовах інтеграції ЛПЗ із системою медичного страхування зростає актуальність проблеми якості медичної допомоги та підходів до її оцінки.

Таблиця 1