РЕЗЮМЕ

С начала XX в. началось активное изучение распространения раковых заболеваний. Анализ заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований имеет большое значение для определения потребности населения в медицинской помощи онкологическим больным, разработки методов профилактики, подготовки кадров и программ противораковых мероприятий.

Современный уровень заболеваемости населения злокачественными новообразованиями отличается в разных странах, но даже в развитых государствах он сохраняется достаточно высоким. В борьбе с данной патологией медицина достигла определенных успехов, отмечается положительная тенденция относительной пятилетней выживаемости онкобольных по отдельным видам злокачественных новообразований; статистически достоверные различия получены за период 1975-77гг.(50%) и 1999-2005гг. (68%), по данным США.

В России абсолютное число заболеваний злокачественными новообразованиями в 2009г. было больше на 14%, чем в 1999г; совокупный показатель распространенности злокачественных новообразований составил 1897,0 на 100 тыс. населения. Показатель распространенности злокачественных новообразований широко варьировал от 2457,4 на 100 тыс. населения в Московской области до 923,7 в Республике Саха-Якутия

Анализ заболеваемости и смертности от ЗНО на отдельной территории Москвы имеет большое значение для разработки целевых мероприятий на уровне первичного звена здравоохранения с учетом особенностей распространения ЗНО на данной территории.

Заболеваемость ЗНО в САО и СВАО г. Москвы с населением около 2-х млн. человек имеет тенденцию к росту (215,2 на 100 тыс. населения в 2004г. и 287,0 на 100 тыс. населения в 2010г.). Показатель заболеваемости женского населения увеличился на 8,4%, у мужчин - на 6,6%. Отмечено, что почти каждый третий мужчина заболевает ЗНО органов дыхания, каждая вторая опухоль локализуется в органах пищеварения.

Резкий скачок онкологических заболеваний на территории СВАО и САО к 2009г. отмечен в молодом работоспособном возрасте 30-39 и 40-49 лет у мужчин и женщин с последующим ростом заболеваемости в более старших возрастных группах. Рост заболеваемости у мужчин относится к локализациям: легкое, желудок, ободочная кишка. У женщин – это молочная железа, желудочно-кишечный тракт, гениталии.

За последние десятилетия изменились приоритеты в локализации злокачественных новообразований. Отмечается снижение заболеваемости раком пищевода, желудка (РФ, Москвы, САО, СВАО), рост заболеваемости раком ЖКТ, при этом мужчины страдают ЗНО этой локализации чаще, чем женщины. Это объясняется изменением типа пищеварения; изменение режима и характера питания, вредные привычки приводят к преобладанию кишечного пищеварения над желудочным, развитию хронических энтероколитов, панкреатитов, гепатитов и т.д. Это факторы риска, ведущие к злокачественным новообразованиям.

Злокачественные новообразования являются одной из причин смертности населения. В России (2009г.) в структуре смертности населения злокачественные новообразования составляли 14,5%, занимая вторую ранговую позицию среди ведущих причин смерти; в Москве этот показатель равен 12,6%, занимая третье место.

Данные по заболеваемости на 100 000 нас. онкологических больных свидетельствуют о росте показателя по России (2004г. – 313,6, 2008г. – 355,9), по Москве также отмечается рост показателя (2004г. – 285,3, 2008г. – 307,6); по САО, СЗАО (2004г. – 215,2, 2008г. – 218,2). Показатель смертности по РФ 2004г. – 192,0; 2008г. – 204,9; по Москве 2004 – 167,1; 2008г. – 150,7; по САО и СЗАО 2004г. – 124,1; 2008г. -118,7.

Пятилетняя выживаемость онкологических больных (все локализации) за период 2004-2010гг. составила 69% (по данным ОД№2 г.Москвы), что совпадает с данными зарубежных авторов.

Анализ основных показателей распространенности злокачественных новообразований в СЗАО, САО в сравнении с данными по России и Москве свидетельствует, что в отдельной территории г. Москвы ситуация аналогичная с Москвой и более благоприятная по сравнению с РФ, но общие тенденции по данному заболеванию аналогичные показателям РФ и г.Москвы: это тенденции к росту онкозаболеваний, изменение приоритетов по локализациям патологии, возрастно-гендорные показатели и т.д. Ситуация с онкологическими заболеваниями в СЗАО и САО г. Москвы свидетельствует о достаточной эффективности существующей системы диспансерного наблюдения этой категории больных; возникает возможность внедрения новых технологий и совершенствования организационных мероприятий с учетом современных условий.