РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ КОМБИНАЦИИ ИНТЕРФЕРОНА И АНТИАНГИОГЕННОЙ ТЕРАПИИ ПРИ МЕТАСТАТИЧЕСКОМ РАКЕ ПОЧКИ

Кислов Н.В., Чепоров С.В., Соловьева О.В.

ГУЗ Областная клиническая онкологическая больница, г.Ярославль

Цели и задачи: Целью собственного исследования явилось изучить эффективность и безопасность применения комбинации альфа2а-интерферона и бевацизумаба при метастатическом светлоклеточном раке почки.

Материалы и методы: Для анализа были взяты результаты лечения 12 пациентов с метастатическим светлоклеточным раком почки. Всем пациентам была выполнена нефрэктомия в плане специального лечения. Больные были разделены на 2 группы терапии первой линии: 1. монотерапия альфа-интерфероном по 9 млн. ЕД подкожно 3 раза в неделю, 2. комбинированная терапия альфа2а-интерфероном 9 млн. ЕД подкожно 3 раза в неделю и бевацизумабом 10 мг/кг массы тела внутривенно 1 раз в 2 недели.

Результаты: Продолжительность лечение составила от 8 до 60 недель. При использовании интерферонов – 29,5 недель, при комбинированной терапии 39,8 недель. В группе монотерапии альфа2а-интерфероном зарегистрирован частичный ответ у одного пациента (16%), у 4-х пациентов наблюдалась стабилизация заболевания (66%), у 1 больного наблюдалось прогрессирование заболевания после 8 недель терапии (16%). Объективный эффект терапии составил 16%, общая эффективность 83%. В группе терапии альфа2а-интерферон + бевацизумаб прогрессирования заболевания в течение первых 12 недель зарегистрировано не было, частичный ответ наблюдался у 2 пациентов (33%), у 4 пациентов (66%) выявлена стабилизация заболевания. Объективный эффект терапии состав 33%,общая эффективность 100%. Были выявлены тенденции к увеличению общей выживаемости, повышению частоты объективного эффекта и общей эффективности терапии при совместном применении альфа2а-интерферона и бевацизумаба. Отдельно следует выделить тенденцию к снижению риска появления метастазов в головной мозг при применении комбинированной терапии. Токсичность лечения была умеренной, прогнозируемой и корригируемой обычными методами терапии в обеих группх.

Заключение: Полученные результаты являются предварительными. Ингибитор ангиогенеза бевацизумаб можно считать эффективным и безопасным лекарственным средством для применения у пацентов с метастатическим светлоклеточным раком почки.

Наблюдение за пациентами продолжается с целью получения новых данных.