Распространение по желудочной стенке.
Исходя из эпителия слизистой оболочки, опухоль недолго остается в самой слизистой оболочке, а захватывает все слои желудка. Распространение идет довольно равномерно по всем направлениям, но все же больше — к кардиальному отделу (особенности тока лимфы).
Распространяясь вначале по внутренним лимфатическим сосудам, идущим между слизистой оболочкой и мышечным слоем, раковые клетки в дальнейшем переходят в наружную систему лимфатических сосудов, расположенных под серозной оболочкой желудка. При таком распространении выявляются тонкие беловатые тяжи или четкообразные цепочки на серозной оболочке (раковый лимфангит). Возможно образование отдельных раковых эмболов, которые называют внут-ристеночными «пылевыми» метастазами.Местное распространение раковой опухоли происходит по типу инфильтрации, главным образом, в подслизистом слое.
В связи с этим макроскопическая и микроскопическая границы опухоли почти никогда не совпадают. При экзофитной опухоли раковые клетки определяются на расстоянии 2—3 см от макроскопически определяемой границы опухоли, при инфиль-тративной и смешанной — на 5—7 см и более, преимущественно в проксимальном направлении.
Особо важное значение имеет переход рака желудка на двенадцатиперстную кишку и пищевод. Прежняя точка зрения 'о том, что рак желудка не переходит в двенадцатиперстную 'кишку опровергнута (П. Е. Кульчинский, 1952; М. П. Горю-;нова, 1959; А. Г. Варшавский, 1961; Zinninger, Collins, 1949). -Рак желудка на двенадцатиперстную кишку распространяется наиболее часто по типу ракового лимфангита, реже — по чипу продолжающегося роста или «пылевых» метастазов в стенку кишки. Переход рака кардии на пищевод идет прямым путем, причем пищевод может быть вовлечен в процесс на расстоянии от 2 до 7 см от краев пальпируемой опухоли
Еще по теме Распространение по желудочной стенке.:
- 7.1. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ СИМПТОМАТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
- Поражения желудочно-кишечного тракта и печени
- РАК ЖЕЛУДКА
- Распространение по желудочной стенке.
- Распространение на соседние органы.
- Глава III ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ РАСПРОСТРАНЕННОМ ОПУХОЛЕВОМ ПРОЦЕССЕ И МЕТОДЫ ИХ КОРРЕКЦИИ
- Глава V СИМПТОМАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДИСПЕПСИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПРИ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ФОРМАХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ
- Глава VII СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ НЕКОТОРЫХ ЧАСТНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ РАСПРОСТРАНЕННОГО ОПУХОЛЕВОГО ПРОЦЕССА
- Симптоматические операции при раке поджелудочной железы
- Клиническая картина рака поджелудочной железы
- ГЛАВА I. Распространенность онкологических заболеваний и состояние специализированной онкологической помощи больным в амбулаторных условиях (обзор литературы).