Принципы деонтологии в онкологии.

Два принципиальных по­ложения определяют тактику врача по отношению к онкологи­ческому больному:

1) оптимальное использование диагностических процедур и лечебной помощи должно осуществляться с максимальным щажением психики больного;

2) каждый больной злокачественной опухолью подлежит ле­чению.

Обследование заболевших должно быть адекватным. Не име­ет смысла добиваться гистологического подтверждения диагноза у больных, которым из-за тяжелого состояния не может быть оказана лечебная помощь. Следует отказаться от использования сложных современных методов исследования, если точный диаг­ноз может быть установлен с помощью более простых приемов.

Начиная с периода обследования онкологические больные на­ходятся в подавленном состоянии. У них наблюдается Эмоцио­нальный стресс, проявляющийся выраженными признаками тре­воги и депрессии. В таком состоянии возможны неадекватные реакции, выражающиеся в отказе от лечения и даже в попытках покончить жизнь самоубийством.

Задача врача заключается в том, чтобы успокоить больного и психологически подготовить к предстоящему лечению, внушив ему веру в излечимость заболевания. При этом сообщать боль­ному о наличии у него рака или другой злокачественной опухоли с сомнительным исходом не следует. Чем больше пациент настаи­вает, чтобы ему открыли правду, тем больше он ее боится. Ис­ключение может быть сделано лишь при недооценке больным серьезности положения и отказе от обследования и лечения. Но даже в таких случаях желательно избегать терминов «рак», «саркома».

С деонтологических позиций нельзя допускать, чтобы в руки больного попадала медицинская документация и данные, под­тверждающие диагноз злокачественного новообразования. Сле­дует соблюдать предельную осторожность при разговорах по телефону о больном, анализе рентгенограмм и результатов спе­циальных исследований в присутствии больного и т. д.