ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ............................................................................................ 5

Глава I. ОСТЕОПОРОЗ, КАК ОСЛОЖНЕНИЕ В ЛЕЧЕНИИ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).........................................................................................

1.1. Эпидемиология рака предстательной железы.............................. 11

1.2. Этиология и патогенез рака предстательной железы...................... 16

1.3. Диагностика рака предстательной железы....................................... 30

1.4. Современные взгляды на терапию рака предстательной железы 34

1.5. Эпидемиология и патогенез остеопороза......................................... 37

1.6. Диагностика остеопороза.................................................................. 48

Глава II. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ................................................................................................. 60

2.1. Характеристика клинических наблюдений....................................... 60

2.2. Методы обследования больных........................................................ 65

2.3. Лучевые методы исследования.......................................................... 67

2.4. Статистическая обработка полученных данных.............................. 69

Глава III. БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ И УРОВНИ ГОРМОНОВ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ....................................................... 71

3.1. Уровень тестостерона крови у больных раком предстательной

железы ....................................................................................................... 71

3.2. Уровень мочевины и креатинина у больных раком простаты.... 73

3.3. Уровень кальция крови у больных раком предстательной

железы .......................................................................................................

3.4. Уровень фосфора крови у больных раком предстательной

железы ....................................................................................................... 80

3.5. Уровень паратиреоидного гормона у больных раком простаты 83

Глава IV. СОСТОЯНИЕ КОСТНОЙ ТКАНИ У БОЛЬНЫХ РАКОМ

ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ............................................................... 87

4.1. Рентгеноморфометрическое обследование больных раком предстательной железы

4.2. Денситометрия костей скелета у больных раком предстательной железы 94

4.2.1. Влияние методов андрогенной депривации на состояние костной

ткани ........................................................................................................... 94

4.2.2. Влияние длительности андрогенной депривации на состояние

костной ткани........................................................................................ 95

4.2.3. Взаимосвязь возраста больных раком предстательной железы и

состояния костной ткани............................................................................ 99

Глава V. ДИНАМИКА СОСТОЯНИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ................................................................................................................... 102

5.1. Динамика состояния костной ткани у больных раком

предстательной железы с изначально нормальной минеральной плотностью костной ткани 102

5.2. Динамика состояния костной ткани у больных раком

предстательной железы с остеопенией..................................................... 103

5.3. Динамика состояния костной ткани у больных с остеопорозом. 105

5.4. Динамика состояния костной ткани у пациентов в группе

сравнения.................................................................................................. 108

Глава VI. ПРОФИЛАКТИКА ОСТЕОПОРОЗА У БОЛЬНЫХ РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕДЛЕЗЫ 110

6.1. Применение препаратов кальция у больных раком предстательной

железы с остеопорозом............................................................................ 111

6.2. Применение бисфосфонатов и препаратов кальция у больных

раком предстательной железы с остеопорозом...................................... 113

ЗАКЛЮЧЕНИЕ........................................................................................ 116

ВЫВОДЫ.................................................................................................. 131

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ................................................... 133

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ........................................................................ 134