MEDROXYPROGESTERONE (МЕДРОКСИПРОГЕСТЕРОН)

Фармакологическое действие. Гестагенный препарат. Не имеет андрогенной и эстрогенной активности. Угнетает секрецию гонадотропных гормонов (особенно ЛГ). В малых дозах подавляет овуляцию.

В повышенных дозах оказывает противоопухолевое действие при гормоночувствительных

злокачественных новообразованиях. Этот эффект обусловлен, по-видимому, действием препарата на рецепторы стероидных гормонов и на гипофизарно-гонадную систему.

Показания. Для применения в гинекологии: контрацепция, эндометриоз.

Для применения в онкологии: дополнительное и паллиативное лечение рецидивирующего и метастатического рака эндометрия или рака почки, паллиативное лечение при гормонозависимых формах рецидивирующего рака молочной железы у женщин в постменопаузном периоде, карцинома предстательной железы, некоторые формы аденомы простаты; раковая кахексия при запущенных опухолях различной локализации.

Режим дозирования. Доза медроксипрогестерона определяется индивидуально и зависит от показаний, лекарственной формы препарата, применяемой схемы лечения у конкретного больного.

Побочное действие. Редко - головная боль, тошнота, крапивница, зуд, сыпь, анафилактоидные реакции, раздражительность, нарушения сна, сонливость, чувство усталости, депрессия, головокружение, тромбоэмболические нарушения, повышенная чувствительность молочной железы, галакторея, эрозия и изменение секреции шейки матки, гипертермия. При назначении препарата в суточной дозе 500 мг и более возможны: акне, гирсутизм, увеличение массы тела, "лунообразное" лицо.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность.

Особые указания. Необходимо строго соблюдать соответствие определенной лекарственной формы препарата показаниям к применению. С особой осторожностью медроксипрогестерон назначают при тромбофлебите, тромбоэмболических осложнениях, тяжелых нарушениях функции печени, гиперкальциемии. Перед назначением медроксипрогестерона для лечения гинекологических заболеваний и контрацепции необходимо исключить наличие у пациентки опухоли половых органов или молочных желез. При проведении патогистологического исследования определенных органов и тканей необходимо предупредить гистолога о предыдущем лечении прогестинами. При применении препарата возможны изменения при проведении следующих исследований: определение уровня гонадотропинов, определение уровня прогестерона, кортизола, тестостерона (у мужчин), эстрогенов (у женщин) в плазме крови; определение уровня прегнандиола в моче; проведение пробы с сахарной нагрузкой; проведение теста с метапироном.

Не влияет на лактацию. Выделяется с грудным молоком в незначительном количестве, при этом отрицательных явлений в развитии детей, получающих это молоко, не наблюдается.