150.3. Врастание в крупные сосуды.

Опухоль, поражающая крупные сосуды, классифицируется как Т4. К категории «крупные сосуды» относятся:

аорта, плечеголовной ствол, сонные и подключичные артерии;

верхняя полая вена;

нижняя полая вена;

легочной ствол;

интраперикардиальные отрезки правой и левой легочных артерий;

интраперикардиальные отрезки правой и левой верхней и нижней легочных вен.

150.4. Поражение легочных артерий и вен в корне легкого до перикарда трактуется как Т3.

Прогноз и принципы лечения больных с синдромом верхней полой вены или синдромом сдавления пищевода и трахеи соответствуют не IIIA, а IIIB стадии заболевания. Однако не всегда удается определить, чем вызваны указанные синдромы,– врастанием первичной опухоли или метастатических лимфоузлов (Т4 или N2). В случаях, когда имеется периферическая опухоль, не связанная с крупными сосудами, можно однозначно утверждать, что клинические проявления обусловлены наличием метастатических лимфоузлов средостения (N2).