Надлежащая аптечная практика (НАП)

K трем основным сводам правил ВОЗ, предназначенным для обеспечения качества, эффективности и безопасности применения лекарственных средств: “Качественной лабораторной практике” (GLP), “Качественной клинической практике” (GCP) и “Качественной производственной практике” (GMP) в последние годы прибавился новый — с условным названием “Качественная фармацевтическая практика” (GPP).

Первые три кодекса профессиональной практики распространяются на доклинические исследования, клинические испытания и процесс производства лекарств, а правила GPP касаются сферы их распределения, в первую очередь, розничной торговли.

B связи с этими правилами провизоры (фармацевты) обязаны обеспечить Надлежащее качество услуг, оказываемых каждому больному.

Ключевым элементом является обязательство, накладываемое профессией повсюду в мире — содействовать обеспечению отличной деятельности в пользу тех, кому служим.

Данный документ призван помочь национальным фармацевтическим организациям:

• обратить внимание провизоров (фармацевтов) на развитие элементов предоставляемых ими услуг в соответствии с изменяющимися условиями;

• принять меры к обеспечению соответствия фармацевтического образования, как начального, так и последующего;

• на всех стадиях образования должное внимание уделять развитию и совершенствованию навыков общения.

Задача НАП заключается в обеспечении лекарствами, другими изделиями медицинского назначения и услугами здравоохранения, а также оказании помощи людям и обществу в их наилучшем применении.

Требования НАП предполагают, что:

• первой задачей, стоящей перед провизором (фармацевтом), должно быть благосостояние больного независимо от его местонахождения;

• основной деятельностью аптеки является обеспечение больных лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, соответствующей информацией, советами, а также наблюдения за эффектом от применения лекарств;

• основной частью деятельности провизора (фармацевта) является содействие рациональному и экономному назначению и правильному использованию лекарственных средств;

• каждый элемент аптечной услуги должен быть ориентирован на отдельную личность, был четко определен и доведен до каждого участника.

Для удовлетворения этих требований необходимо, чтобы:

• основой идеологии аптечной практики являлись профессиональные факторы, хотя признаются и экономические;

• провизор (фармацевт) вносил вклад в решения по применению лекарственных средств;

• взаимоотношения с другими работниками здравоохранения рассматривались как партнерство со взаимным доверием и конфиденциальностью во всех вопросах, относящихся к фармакотерапии;

• взаимоотношения с другими провизорами (фармацевтами) были коллегиальными, а не конкретными;

• провизор (фармацевт) владел необходимой медицинской и

фармацевтической информацией о каждом больном;

• провизор (фармацевт) имел независимую, исчерпывающую,

объективную текущую информацию об используемой терапии и лекарственных средствах;

• все провизоры (фармацевты) несли личную ответственность за поддержание и оценку своей компетентности;

• образовательные программы по подготовке будущих профессионалов адекватно отражали происходящие и ожидаемые в будущем изменения в аптечной практике.

Четыре основных элемента деятельности НАП включают:

1. Деятельность, связанную с:

• укреплением здоровья;

• избежанием ухудшения здоровья;

• достижением здорового образа жизни.

2. Деятельность, связанную с поставками, использованием лекарственных средств и устройств для их введения (что возможно

осуществить в аптеке, лечебно-профилактическом учреждении, домашних условиях).

3. Деятельность, связанную с самолечением, включая советы по лекарственным средствам ч, где целесообразно, предоставлением лекарственных средств.

4. Деятельность, связанную с влиянием на назначение и применение лекарственных средств.

B дополнение к этим 4 основным элементам НЛП предусматривает:

• установление связей с другими сообществами работников здравоохранения в работе по укреплению здоровья всего населения;

• профессиональную оценку рекламных материалов по лекарственным средствам и другой продукции, связанной со здоровьем людей;

• распределение проверенной информации по лекарственным средствам и другим аспектам здоровья;

• вовлеченность во все стадии клинических испытаний лекарственных средств.

Для каждого из 4-х элементов НАП должны быть установлены и внедрены в профессиональную деятельность национальные стандарты к необходимым помещениям для:

• укрепления здоровья и профилактики ухудшения состояния здоровья;

• отпуска и использования лекарственных срсдств и изделий медицинского назначения (приема рецептов, информации, для конфиденциальной беседы и т.д.).

Каждая страна принимает свои собственные стандарты в силу различий экономических, социальных, культурных и других факторов. Богатые страны обычно имеют эффективные юридически обоснованные системы регулирования сферы обращения лекарственных средств. Bo многих развивающихся странах таковые отсутствуют.

C позиций надлежащей аптечной практики и этических критериев продвижения лекарственных средств на рынок особого внимания заслуживает имеющая место в международной торговле реализация некачественной и фальсифицированной фармацевтической продукции.

Это явилось основной причиной принятия Резолюции Всемирной ассамблеи здравоохранения 47.13 (WHA 47.13) об оказании странам-членам ВОЗ помощи в сфере предотвращения использования фальсифицированных лекарств (1994 г.) и создания рекомендацией ВОЗ WHO/EDM/QSM/99./ по разработке специфических мер борьбы с фальсифицированными лекарственными средствами.

Таким образом, НАП рекомендуется рассматривать как перечень профессиональных задач, осуществление которых послужит интересам больных или посетителей аптек.