УСТРОЙСТВО, ОСНАЩЕНИЕ И ПРАВИЛА РАБОТЫ В МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИХ И ПАРАЗИТОЛОГИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРИЯХ
По своему назначению различают бактериологические, паразитологические, вирусологические и другие лаборатории, в которых используются разнообразные методы диагностики инфекционных болезней и инвазий.
В каждой из них имеются: 1) препараторская для подготовки лабораторной посуды, приготовления питательных сред и производства других вспомогательных работ; 2) боксы с бактерицидными лампами, где производятся микробиологические исследования; 3) автоклавная; 4) вивариум для содержания подопытных животных.Лаборатории оборудуются приточно-вытяжной вентиляцией и противопожарными устройствами.
Помещения лабораторий должны быть удобными для влажной уборки и дезинфекции, в частности панели окрашиваются светлой масляной краской, полы покрываются линолеумом, а столы - специальной эмалью.
Основным оборудованием лаборатории являются: микроскопы; термостаты; холодильники; аппараты для стерилизации (автоклав, сухожаровой шкаф, свертыватель); центрифуга и дистилляционный аппарат.
Кроме обычного оборудования лаборатории подчас оснащают: ультратермостатом; гомогенизатором для измельчения тканей; магнитной мешалкой; центрифугой с охлаждением для очистки и концентрации вирусов; холодильником для их хранения при низких температурах; аппаратом для вакуумного высушивания материалов.
Лаборатории обеспечивают также необходимой посудой, приборами, реактивами, диагностикумами, аллергенами, а медицинский персонал - халатами, косынками и шапочками, марлевыми масками, клеенчатыми передниками, нарукавниками, резиновыми перчатками и противочумными костюмами для индивидуальной защиты.
Работа в паразитологической лаборатории регламентируется перечнем обязательных исследований, утвержденных Министерством здравоохранения, и требованиями соблюдения правил безопасности при исследованиях заразных материалов. В процессе паразитологических исследований необходимо соблюдать строгий санитарно-противоэпидемический режим, исключающий внутрилабораторное заражение.
При случайном попадании исследуемого материала или культуры микроорганизмов на руки, стол, халат или обувь следует немедленно провести их дезинфекцию.Режим работы и правила внутреннего распорядка в паразитологических лабораториях составляются на основе санитарных правил безопасности работы с микроорганизмами III, IV групп патогенности и гельминтами.
Требования к режиму работы
Работу с патогенными биологическими агентами (ПБА) III-IV групп патогенности выполняют специалисты с высшим и средним специальным образованием, прошедшие специальную подготовку. Персонал допускается к работе с ПБА только после проведения инструктажа по соблюдению требований биологической безопасности; последующие инструктажи проводятся не реже 2 раз в год.
Доставка в лабораторию материала для исследования осуществляется в специальных контейнерах, биксах или сумках-холодильниках; доставляемые емкости с жидким материалом должны быть закрыты резиновыми или пластмассовыми пробками, исключающими выливание содержимого во время транспортирования. Не допускается доставка материала в хозяйственных сумках, чемоданах, портфелях и других предметах личного пользования.
Прием и разборка материала, доставленного на исследование, проводится с соблюдением мер предосторожности; персонал диагностических лабораторий должен использовать маски и резиновые перчатки; емкости с ПБА помещаются на поднос или лоток, покрытый многослойной марлевой салфеткой, смоченной дезинфицирующим раствором.
Во время работы двери боксов и предбоксников должны быть закрыты; выход из бокса во время проведения работы запрещается.
Заражение животных в боксах проводится двумя сотрудниками (врачом и лаборантом).
При пипетировании необходимо пользоваться только резиновыми грушами или автоматическими устройствами; пипетирование ртом в лабораториях строго запрещено. Перед использованием посуда, пипетки, оборудование, шприцы должны быть проверены на целостность и исправность.
Во время работы все инструменты, имевшие контакт с ПБА III-IV групп патогенности, фламбируются в пламени горелки или помещаются в емкости с дезинфицирующим раствором.
Автоклавирование проводится персоналом, имеющим свидетельство об окончании специальных курсов. По окончании работы все объекты, содержащие ПБА, должны быть убраны в хранилища (холодильники, термостаты, шкафы); в обязательном порядке производится дезинфекция рабочих поверхностей столов. Рабочий стол по окончании работ с ПБА III-IV групп патогенности обрабатывается дезинфицирующим раствором.
Остатки ПБА III-IV групп патогенности уничтожаются автоклавированием или путем погружения в дезинфицирующие растворы.
Отработанные ПБА III-IV групп патогенности, посевы, нефиксированные препараты для микроскопии не должны оставаться необеззараженными на рабочих столах; не допускается оставлять подлежащий обеззараживанию материал, содержащий ПБА III-IV групп патогенности, на следующий день; запрещается сброс в канализационную сеть и удаление с бытовым мусором необеззараженного ПБА III-IV групп патогенности.
Использованные пипетки полностью (вертикально) погружают в дезинфицирующий раствор, избегая образования в каналах пузырьков воздуха.
По окончании отдельных этапов исследования персонал обязан обработать руки 70%-ным раствором спирта и вымыть руки с мылом; по окончании рабочей смены следует обработать и вымыть руки, снять специальную одежду и снова вымыть руки; запрещается выходить из рабочих помещений в специальной одежде. После завершения работы лаборатория запирается и опечатывается; при наличии коллекции культур микроорганизмов дополнительно опечатываются их хранилища.
Правила внутреннего распорядка
Посторонние лица в лабораторию не допускаются. Прием посетителей, хранение пищевых продуктов и прием пищи разрешается только в специально отведенных местах в «чистой» зоне лаборатории. Вынос из лаборатории оборудования, лабораторной или хозяйственной посуды, реактивов, инструментов и других предметов производится только после их дезинфекции и с разрешения руководителя. Запрещается также использование материалов и средств личной гигиены, раздражающих кожу.
В «заразной» зоне лаборатории запрещается: оставлять после окончания работы на рабочих местах нефиксированные мазки или посуду с ПБА; хранить верхнюю одежду, головные уборы, обувь, зонты, хозяйственные сумки, косметику, а также продукты питания; курить, пить воду, принимать пищу; оставлять без надзора рабочее место во время выполнения любого вида работ с ПБА, выращивать цветы в вазонах. Сотрудники лабораторий, проводящие серологические исследования, подлежат обследованию на наличие носительства вируса гепатита B при поступлении на работу, а в дальнейшем - не реже 1 раза в год.