Трихостронгилидозы

Трихостронгилидозы - кишечные нематодозы-зоонозы, вызываемые мелкими нитевидными гельминтами и протекающие преимущественно с поражением кишечника.

Возбудитель. У человека паразитирует в основном Trichostrongylus colubriformis.

Жизненный цикл. Трихостронгилиды в основном поражают мелкий и крупный рогатый скот и других травоядных млекопитающих. Иногда заражается человек. Из многочисленных ввдов трихостронгилид у человека зарегистрирована инвазия 13 видами. Размеры взрослых гельминтов не превышают 0,5 см. Гельминты паразитируют в основном в тонком кишечнике, преимущественно в двенадцатиперстной кишке, проникая головным концом в поверхностные слои слизистой оболочки. Развитие в организме человека происходит без фазы миграции по кровеносному руслу. Яйца в фекалиях появляются спустя 3 недели после заражения. Дальнейшее развитие яиц происходит в почве с образованием инвазионной личинки.

Клиника. У человека, как правило, интенсивность инвазии низкая, с чем связано бессимптомное в большинстве случаев течение инвазии. При интенсивном заражении преобладают симптомы поражения желудочно-кишечного тракта. Частыми жалобами являются расстройство аппетита, тошнота, отрыжка, боли в животе (иногда схваткообразные в разных отделах живота), боли в правом подреберье, диарея. Нередко наблюдается слабость и раздражительность. B некоторых случаях развивается гипохромная анемия, лейкоцитоз и эозинофилия периферической крови (до 58% и выше). Длительность инвазии при однократном заражении может достигать нескольких лет.

Приводим случай трихостронгилидоза.

Случай 1. Больной 23 лет, находился под наблюдением клиники (г.Ташкент) по поводу ревмокардита и митрального порока сердца с 1951 г. C 1953 г. стал отмечать упорные головные боли, боли в правой половине живота, склонность к запорам. B сентябре 1953 г. выявлена эозинофилия крови до 35%, в последующем возросла до 54-58% при лейкоцитозе до 20,2 X ШУл.

Диагностика. Основана на данных эпидемиологического анамнеза, клинических признаках и обнаружении яиц в фекалиях, для чего необходимо применять методы обогащения, так как обычно интенсивность инвазии низкая. Иногда яйца трихостронгилид обнаруживаются в дуоденальном содержимом при проведении зондирования (особенно в порции Б). Наряду с этим в дуоденальном содержимом повышено содержание лейкоцитов.

Лечение: см. лечение анкилостомидозов.

Эпидемиология и профилактика. Инвазия чаще встречается в сельской местности с развитым животноводством. B окружающей среде из яйца в течение нескольких дней развивается рабдитовидная личинка, которая выходит из яйца и быстро превращается в филяриевидную, инвазионную стадию. Человек заражается в основном при употреблении в пищу растений, загрязненных инвазионными личинками, случаи проникновения личинок в организм человека через кожу редки. Проглоченная человеком инвазионная личинка попадает в кишечник, где примерно через 3 недели развивается в половозрелого паразита (могут быть самцы и самки). Человек не играет существенной роли в распространении инвазии.

Профилактика сходна с профилакТикой других геогельминтозов (см. аскаридоз).