Подсемейство Calliphorinae Род Calliphora R. D. Calliphora erythrocephala L.Синяя мясная муха.

Крупная (7—14 мм) темносиняя муха с металлическим отливом (рис. 597). Голова в нижней части красноватая. Грудь черная. Брюшко с беловатым налетом. В комнаты эта муха залетает в поисках мяса, на которое откладывает яйца.

Личинки синей мясной мухи и близкого вида С. vomitoria могут ложно- паразитировать в язвах и ранах (тканевой миаз) человека, а также быть причиной офталмомиаза, миаза кишечного и носового.

«ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЛИЧИНКИ»

В последнее время накопились весьма интересные данные о возможности использования личинок Calliphora и некоторых других мух вместо хирургического лечения. История вопроса такова.

Рис. 597 —Синяя мясная муха (Calliphora vomitoria). (Оригинал).

В империалистическую войну американский хирург W. Ваег был очевидцем весьма замечательного случая. После одного из сражений в 1917 г. два солдата с открытыми переломами бедра и обширными ранениями брюшной стенки и мошонки не были подобраны и пролежали на поле битвы 7 дней без пищи и питья, пока их, наконец, не заметили и не доставили в госпиталь. Эти дни они были подвержены влиянию погоды и различных насекомых. Несмотря на такие, весьма, казалось бы, тягостные и опасные условия, эти два раненых не температурили и не имели признаков септицемии или заражения крови; в то же время смертность при открытых переломах бедра у раненых, подвергавшихся лучшему медицинскому и хирургическому лечению, достигала огромной цифры — 75°/0.

Изложенные факты не являлись принципиально новыми,

так как еще Larrey, бывший хирургом в армии Наполеона (1814 г.), на основании своих полевых наблюдений считал, что личинки мух хотя и беспокоят раненых, но в конечном счете ускоряют заживление ран.

Пирогов отмечал стимулирование развития грануляций ран, в которых имелись личинки мух.

Zacharias, хирург конфедеративной армии во время гражданской войны в США, применял в госпитале в Виргинии личинок мух для удаления при их помощи разлагающихся тканей при госпитальной гангрене. Сгііе (1917 г.) наблюдал лучшее состояние ран, зараженных личинками мух, уничтожающих омертвевшие части тканей.

Ваег решил применить личинки синей мясной мухи для лечения случаев остеомиелита, не поддававшихся оперативному лечению. Личинки были взяты из природной обстановки и посажены в раны больных. Результаты получились ободряющие, но были и тягостные осложнения в виде заражения ран палочкой столбняка и бациллой газовой гангрены. Это побудило к выработке методики получения живых стерильных личинок синей мясной мухи, которые применялись для лечения после контрольного посева содержимого их тела, производимого для каждой партии выводимых искусственно личинок. Baer провел 87 случаев лечения и пришел к выводам, что личинки мясной мухи дают при хроническом остеомиелите лучший эффект выздоровления, чем какой-либо другой способ лечения. Личинки при пищеварительном процессе удаляют мелкие фрагменты костей, питаются за счет патологически измененных тканей, обусловливают своей жизнедеятельностью щелочную реакцию отделения раны, уменьшающую размножение патогенных бактерий.

Работа Baer'а породила обширную литературу по клиническому применению «хирургических личинок» и по изучению характера благоприятного действия личинок мух в ранах.

Число применяемых для этой цели видов личинок мух значительно расширилось. Пригодными оказались виды зеленых мясных мух (Lucilia caeser, L. sericata), синих мясных мух (Calliphora erythrocephala, Phormia regina), комнатная муха (Musca domestica), (Wohlfahrtia nuba) и др.

При начале лечения кожу моют стерилизованным нормальным солевым раствором без применения каких-либо химических дезинфицирующих веществ. Свищи широко раскрывают, удаляют секвестры и грануляции. На сутки-двое рану тампонируют стерильной марлей, после чего ее убирают и в рану пускают потребное количество стерильных личинок и закрывают ее специальной повязкой. Каждые пять дней вымывают старые личинки (уже близкие к окуклению) и заменяют их свежей партией. Для лечения детей требуется 6—7 недель, а для взрослых — больше.

Способ лечения личинками мух уже входит в практику, и в Сев. Америке есть лаборатории, разводящие стерильных личинок для продажи.

Механизм действия «хирургических личинок» несомненно многосто- ронен; в деталях он может отличаться у различных видов мух.

В кишечнике личинок Lucilia и Calliphora имеются бактерицидные начала, не являющиеся бактериофагами (Livingston). Бактерицидное начало личинок Lucilia sericata действует на стафилококков, протея, брюшно-тифозную палочку и др. (Simmons). В личинках же Calliphora erythrocephala содержится бактерицидное начало против Bacillus mesente- ricus mlgatus, В. subtilis и др. (Богданов).

Эти вещества до полугода могут сохранять свои свойства в сухом порошке из кишечника и экскрементов личинок мух.

Однако личинки мух не только «дезинфицируют» рану и удаляют патологически измененные ткани; они могут стимулировать регенерацию тканей.

Что аллаитоин стимулирует регенерацию тканей, было установлено другим путем (на культурах тканей); полезное действие его в хирургии было отмечено Macalister’oM (1912 ). Эти обстоятельства не умаляют интереса к «хирургическим личинкам» мух. Заманчива возможность получения чистого химического препарата аллантоина. 0,5°/0-й раствор его полезен при лечении зараженных ран.

Не будучи специфическим продуктом для личинок мух, он действует слабее, нежели «хирургические личинки». Это зависит от трудности постоянного содержания и перемены раствора аллантоина на поверхности раны. Другая причина заключается в том, что «хирургические личинки» действуют не только одним аллантоином, но совокупностью указанных выше и других своих свойств. Вопрос требует дальнейшей детальной разработки в отношении биохимии процесса, микробиологии, клиники, с учетом видовых физиологических и других особенностей личинок мух.

Calliphora uralensis Vill.

Прилетает на мясные приманки, но единственно ради питания. Яиц на мясо (падаль) не откладывает. Личинки живут в фекалиях выгребных уборных (Владимирова;

Останкино под Москвой).

Protophormia terrae-novae (= Phormia grenlandica) Zett.

Крупная муха металлически-синего блестящего цвета.

Является первой весенней мухой; часто сидит на стенах зданий. Распространена в северной и в средней Европе и в Сибири и является в ареале своего распространения важнейшим синантропом.

Формия обычно значится мясной мухой; но по наблюдениям в Останкине главным источником вы- плода этой мухи являются кухонные отбросы (помойки и др., — Е. Смирнов). Личинки Protophormia перед заку- кливанием не зарываются в землю, поэтому куколки лежат более или менее поверхностію, вследствие чего они оказываются доступными наезднику Mormoniella vitripennis, который откладывает яйца в куколку формии (Смирнов,

Владимирова и Кузина).

Впрочем, возможность закукливания на известной глубине в толще почвы определяется плотностью субстрата.

Так, в наиболее уплотненном песке личинки уходят на глубину не более 4 см, при средней глубине в 1,07 zb 0,02 см; в рыхлом песке они могут уйти на глубину

19 см; в мусорных ящиках почти все личинки окуклива- £ис‘ 598 ~

^ 1 Личинка еи-

ются в толще самого мусора; оптимальная температура ней МЯсной

лёта Protophormia под Москвой — около 31°; максимум мухи (СаШ- обилмя в июле; генерации, вероятно, две (Владимирова), phora ѵотш-

ria) и ее стигмы.

Род Lucilia R. D. нал).

Lucilia caesar L.—зеленая падальная муха

Темнозеленого цвета с металлическим отливом. Низ лица желтоватый. Глаза красные. Щеки белые. Брюшко толстое, кругловатое. Длина тола 8 мм (рис. 599). Часто садится на извержения и падаль. Обыкновенно зараз откладывает до 150 и более яиц длиною около 1 мм, засовывая их поглубже в складки падали. Через сутки вылупляются личинки, которые питаются так же, как и личинки мясной мухи.

Благодаря контакту с падалью может механически передавать сибирскую язву. О возможном значении Lucilia в передаче возбудителей летних острозаразных болезней см. выше, стр. 882.

Личинки бывают в faeces и в трупах людей, ложно паразитируют в желудке, кишках, язвах, ранах и др.

Из других видов личинки L. illustris обнаруживаются в кухонных отбросах, где неї мясных остатков (Владимирова; Останкино под' Москвой).