Гепатиколез

Гепатиколез - нематодоз-зооноз, протекающий с поражением печени.

Возбудитель - Hepatica hepatica, относящаяся к семейству Capillariidae (см. раздел 39.4)

Жизненный цикл чревычайно своеобразный.

Патогенез и течение инвазии. Попавшие в печень личинки постоянно мигрируют по междольковой соединительной ткани, разрушая все новые и новые участки печени. Взрослые гепатиколы появляются в печени через 3 недели после проникновения личинок и еще через неделю начинают отмирать. Яйца при этом замуровываются в разрастающей соединительной ткани, оставаясь, однако, жизнеспособными в течение нескольких месяцев.

У инвазированных индивидов появляются симптомы острого и подострого гепатита, боли в животе, асцит, иногда лихорадка. Функции печени нарушены. B общем анализе крови лейкоцитоз, эозинофилия, признаки анемии. При аутопсии в печени обнаруживаются цирроз, некрозы и абсцессы. B многочисленных мелких гранулемах находятся взрослые гельминты и их яйца. Гранулемы локализуются около портальной системы или центральной вены, но не в желчных протоках.

Диагноз может быть установлен только при обнаружении гельминтов или их яиц в биоптатах печени. Если в фекалиях обнаруживаются яйца гепатикол, то они всегда транзиторные.

Лечение не разработано. Определенное улучшение приносят кортикостероиды.

Эпидемиология. Гепатиколез - своеобразный геогельминтоз, его распространение среди животных приурочено к странам с теплым и влажным климатом. B Европе и в странах Ближнего Зарубежья его находили в Италии, Франции, в Приморском крае РФ, Крыму, Азербайджане, Казахстане, Беларуси. Гепатиколез человека, прижизненно распознанный при биопсии печени, описан в США, Панаме, Мексике, Юж:*эй Африке. B России гепатиколез человека не описан, хотя транзитные яйца находили в фекалиях людей из племени гольдов в районах нижнего плеса Амура.

39.1.