Арбовирусные энцефалиты (общая характеристика)

Арбовирусные энцефалиты встречаются на всех континентах. Известно десятки вирусов, вызывающих эту патологию. B названиях заболеваний преимущественно отражается регион наибольшего распространения их (энцефалиты долины Муррея, леса Семлики, калифорнийский, венесуэльский, энцефалит лошадей — западный, восточный и др.).

— преимущественно болеют жители сельской местности;

— на высоте заболевания часто возникает менингеальный синдром, который может быть проявлением не только менингизма, HO и серозного менингита;

— при поражении вещества мозга наиболее характерно появление слабости, а затем иногда и атрофии мышц шеи, плечевого пояса, верхних конечностей, верхнего отдела грудной клетки;

— в острый период возможна различная степень нарушения сознания, вплоть до комы;

— возможно клиническое течение без признаков поражения ЦНС.

Для Украины и стран СНГ наибольший интерес представляют клещевой и японский (комариный) энцефалиты, поскольку имеются все условия для заражения человека — очаги в природе и переносчики вируса. Поэтому сведения именно об этих заболеваниях будут изложены в данном разделе.

B научной литературе можно встретить термин «комплекс клещевого энцефалита». Он объединяет заболевания со сходным механизмом передачи, имеющие общий антигенный комплекс, определяемый в РТГА. По такой классификации в группу арбовирусов комплекса клещевого энцефалита кроме возбудителя клещевого энцефалита входят вирусы кьясанурской лесной болезни, Алма-Арасан, Апои, Повассан, омской геморрагической лихорадки, Лангат, т. e. включены инфекции с различным патогенезом и клиническими проявлениями. Японский энцефалит является представителем заболеваний комплекса японского энцефалита наряду с заболеваниями, вызываемыми вирусами Ильеус, лихорадки Западного Нила и др. Таким образом, сходные по патогенезу и клинике заболевания (клещевой и японский энцефалиты) отнесены в разные группы. B настоящее время при их описании чаще пользуются общим термином «энцефалиты», указывая таким образом на ведущий клинический синдром, обусловленный преимущественной тропностью возбудителя (ЦНС).